Какая Группа Инвалидности При Онкологии

Группа инвалидности при онкологии

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями. Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака. Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.

В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.

Перечень основных льгот инвалидам с онкозаболеваниями не имеет принципиальных различий. После освидетельствования в МСЭ им назначают пенсию, оформляют соцпакет на получение лекарств, льготы при оплате за квартиру. Также существует возможность улучшения жилищных условий (отдельные локализации опухоли попадают под действие Приказа Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилой площади).

Пациенты со злокачественными опухолями 3–4 стадий нуждаются в паллиативном лечении. Его организуют в амбулаторных условиях, когда на дом выезжает специализированная бригада, проводит медицинские манипуляции, делает инъекции обезболивающих препаратов. Необходимость в постоянном наблюдении и невозможность обеспечить уход в домашних условиях – основания для госпитализации в отделения паллиативной помощи, хосписы.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

• Невозможность удаления опухоли по причине распространённости метастазов.
• Если хирургическое вмешательство оказалось безрезультатным и онкозаболевание продолжает развиваться.
• Бронхиальный свищ, скопление гноя в плевральной области и другие осложнения.
• Если необходимо продлить курс лечения или обследования.
• Онкология четвёртой стадии, не поддающаяся лечению.

• Когда необходимо трудоустройство после хирургического вмешательства.
• После химиотерапии или гормонального лечения.
• Если случился рецидив рака в месте удаления опухоли.
• Когда при стойкой ремиссии злокачественное новообразование прогрессирует.

• Инфильтративная опухоль второй стадии с отрицательным прогнозом.
• Отказ больного от хирургического вмешательства, который предлагают врачи.
• Заключительная стадия онкологии.
• Когда применяется паллиативная лучевая терапия.
• Распространение метастазов и поражение лимфоузлов.

Все группы, кроме первой, считаются рабочими. Но физические нагрузки должны быть умеренными. Полагается избегать стрессов, эмоциональных потрясений, контрастных или повышенных температур, вибраций на пострадавший орган. Следует помнить о коэффициенте труда и отдыха, чтобы избежать рецидива.

• Паспорт либо другое удостоверение, подтверждающее личность.
• Написанное онкологическим больным заявление, адресованное начальнику медико-санитарной экспертизы.
• Именной документ, подтверждающий договор о составлении страхования в области медицины.
• Направление на экспертизу из больницы, где проходило лечение, пенсионного фонда или от фонда социальной защиты населения.
• Медицинские справки, подтверждающие заболевание, выписки из истории болезни, заключения лечащего врача. Копии бумаг, свидетельствующих о прохождении курса терапии.
• Справка с места работы, указывающая на действующие условия труда, описание должности пациента.
• Если ранее получена инвалидность по другим заболеваниям, требуется подтверждающий документ.
• Оригиналы и копии всех вышеперечисленных документаций.

• Первая группа. Больной получает ее при полной потере дееспособности, когда требуется постоянный посторонний уход. Также первую группу назначают при невозможности пациента обслуживать самого себя.
• Вторая группа. Эта группа назначается пациентам, которым требуется специальные условия для труда. Вердикт о второй группе инвалидности выносится людям со значительным нарушением функций организма.
• Третья группа. Выдается лицам с нарушенной трудоспособностью.

• Документ, удостоверяющий личность.
• Грамотно составленное заявление в БМСЭ.
• Направление с Бюро МСЭ. Ее выдает поликлиника, в которой больной проходил лечение. Также направление может выдать пенсионный фонд или органы защиты.
• Выписки от лечащего врача. Подойдет медицинская карта больного с полным описанием заболевания.
• Медицинский страховой полис.
• Характеристика от работодателя, если больной был трудоустроен.
• Документ, подтверждающий наличие инвалидности до онкологического заболевания, если таковое имеется.
• Ксерокопии всех бумаг.

Установить инвалидность при раковом заболевании достаточно непросто. Все зависит от места образования опухоли, стадии ее развития и многого другого. Немаловажную роль играют методы и перспективы лечения. Иногда Бюро МСЭ затягивает с решением о присвоении инвалидности. Беспокоиться не стоит, так как пенсионное пособие назначается с момента подачи заявления.

В случае положительного результата, Комиссия определяет степень нетрудоспособности пациента и разрабатывает индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Если больной получил отказ в инвалидности, он может оспорить это в Федеральном Бюро МСЭ или в судебном порядке.

1. Стадия заболевания.
2. Исследования новообразований.
3. Имеющиеся метастазы.
4. Оперативное вмешательство.
5. Пораженные органы.
6. Дисфункция дыхательных путей из-за болезни.
7. Влияние опухоли на жизнедеятельность больного.
8. Присутствие болевого синдрома.

При этом заболевании больные получают радикальное лечение, на проведение которого требуется от 70 до 110 дней. Далее пациенты направляются на медицинскую комиссию для оформления инвалидности, поскольку при лёгочной онкологии полного излечения не наступает.

В течение этого периода выполняются диагностические процедуры, проводится курс интенсивного лечения и разрабатывается схема дальнейшего лечения, предполагающая химиотерапию или хирургическое вмешательство. Продление больничного листа может происходить по медицинским показаниям.

может быть излечена на ранних стадиях, при благоприятном течении болезни и отсутствии метастазов в другие органы. После радикально проведённых операций больные могут быть признаны ограниченно трудоспособными. Такая группа инвалидности допускается пациентам без рецидивов и с ровным послеоперационным периодом.

Имеет множество форм, некоторые из которых излечиваются хирургическим вмешательством. После реабилитационного периода пациент может работать при условии предоставления ему особых условий и в случае благоприятного прогноза. При данном онкологическом заболевании может быть назначена любая из трёх групп.

У лиц с третьей группой инвалидности имеются лишь небольшие нарушения функций организма. Они полностью могут обслуживать сами себя и выполнять различные виды работ. Для таких лиц предусмотрен сокращённый рабочий день и некоторые другие послабления, связанные с работой в выходные дни и ночное время.

Какую группу инвалидности дают при онкологии разных стадий

Если злокачественная опухоль находится на нижней или верхней губе, тогда на больничном пациент может быть не более 2-3 месяцев, после чего, как правило, люди возвращаются на работу. В случае тяжелого течения болезни и 3-4 стадии неоперабельного рака можно подавать документы в БМСЭ.

Если у больного обнаружена злокачественная опухоль головного мозга, ему присваивают временную нетрудоспособность: в случае прохождения обследования – 1 или 2 месяца, при лучевом лечении – 3 месяца. Неблагоприятный прогноз временно лишает трудоспособности на 4 месяца.

Важно! При саркомах остеогенного типа пациентам присваивают 2 или 1 группу инвалидности, поскольку в этом случае ярко выражаются нарушения функциональности систем организма. Течение болезни очень тяжелое и в последующем приводит к ограничениям жизнедеятельности.

Присвоение инвалидности происходит на конкретный срок или бессрочно и этим занимается Бюро медико-социальной экспертизы, которое может также снять данный статус с пациента при улучшении его здоровья. На группу в большей степени влияет размер и местоположение раковой опухоли, а также количество образовавшихся в организме метастазом.

Онкология предстательной железы и кишечника даже в случае успеха при хирургическом вмешательстве ведет к полной потере органа либо его части с обязательным ношением цистостомы и калоприемника. Это означает сильное ухудшение качества жизни пациента. Получение бесплатного технического оборудования для реабилитации возможно лишь после оформления группы по инвалидности.

Порядок получения группы инвалидности при онкологии в 2023 году

У моей подруги мама несколько лет назад узнала, что имеет онкологическое заболевание. Но инвалидность она смогла получить далеко не сразу. Правительством РФ установлен определенный перечень заболеваний, которые дают право на оформление одной из групп инвалидности.

Вопрос о возможности установления инвалидности, а также решение, какую именно группу установить, принимается только Социальной Медицинской Экспертизой. В ней участвует несколько медицинских специалистов, который анализируют состояние больного, а также его возможность к самообслуживанию и работоспособность. Определение инвалидности при данном заболевании будет зависеть от:

1. Опухоль мозга. Это заболевание относится к крайне тяжелым поражениям, так как прогноз протекания такой болезни обычно бывает неблагоприятный. После диагностики заболевания через 4 месяца больного сразу направляют на МСЭ с целью установления ему определенной группы.
2. Опухоль гортани. Это заболевание считается неблагоприятным, но если его выявить на ранней стадии, то человек может остаться практически полностью работоспособным. Если период лечения продлился более 4 месяцев, обычно устанавливают третью группу инвалидности. Она позволяет продолжать работать человеку, но иметь некоторые ограничения и трудовые льготы. Но если данное заболевание дало метастазы на лимфатические узлы и был установлен негативный прогноз, то человек может получить и вторую группу.
3. Опухоль молочных желез. Это заболевание возникает только у женщин. Возникает оно в основном у взрослых женщин. Чаще всего эта онкология неизлечима и требует полного удаления груди. При ее обнаружении в большинстве случаев женщине устанавливают инвалидность.
4. Опухоль пищевода. Эта онкология обычно хорошо поддается лечению, если была выявлена на ранней стадии. Лечение осуществляется путем проведения операции и реабилитационных мероприятий. Больному устанавливается рабочая группа инвалидности, позволяющая продолжать работать, но в более легких условиях.
5. Опухоль желудка. Также хорошо поддается лечению, если была своевременно обнаружена. Главное здесь, что метастазы не переходят на другие органы. При хороших прогнозах устанавливается работоспособная группа инвалидности.
6. Поражение легких. Лечение данного органа даже на самых ранних стадиях требует длительных мероприятий, которые занимают около 110 дней. И после проведенного лечения полного выздоровления не происходит, поэтому в зависимости от состояния больного обычно ставят первую или вторую группу.

Данная болезнь может поразить любые органы человека, поэтому человек может лишиться возможности полноценно работать сразу после начала болезни. Сам перечень возможных заболеваний, связанных с онкологией, достаточно большой. Однако есть заболевания, которые наиболее часто встречаются в настоящее время. Рассмотрим лишь некоторые из них:

Но наличие онкологии не дает возможность устанавливать инвалидность всем по одному критерию и только по самому факту выявления данного заболевания. Потому что протекание болезни у всех может проходить по-разному. И сейчас я расскажу вам более подробно, как осуществляется назначение инвалидности при раковых опухолях.

Группа инвалидности по онкологии; критерии определения

У женщин самым распространённым является рак груди (в 2023 году, женщин с этой патологией начальной стадии, на период прохождения противоопухолевой терапии, лишили инвалидности) и рак шейки матки. У мужчин преобладает по частоте возникновения рак предстательной железы.

Сбор документов обычно инициируется врачом уже через три месяца после начала терапии. В случае, если этого не происходит, заболевший должен обратиться за помощью в органы соцзащиты или в ПФР. Иногда пациенты самостоятельно собирают документы и обращаются БСМЭ.

• Онкологические заболевания с множественными отдаленными вторичными очагами, с условием раннего проведенной радикальной терапии; наличие метастаз и неопределенного первичного очага после проведенной терапии, которая оказалось не эффективной; неизлечимая стадия онкологического процесса с опухолевым распадом.
• Наличие пернициозного опухолевого процесса лимфоидной, кроветворной, а также родственной им тканей, приведшего к тяжелому состоянию организма.
• При доброкачественных новообразованиях, поразивших головной и спинной мозг, когда у больного нарушаются функции зрительного, речевого, опорно-двигательного аппаратов; нарушение выработки, циркуляции и всасывания ликвора (может приводить к расширению внутримозговых полостей).

Учитывая все факторы, МСЭ определяет влияние трудовой деятельности пациента на клинический прогноз. Некоторые условия труда влияют на частоту рецидива опухолевых процессов. Однако ряд больных (около 40%) возвращаются на обычные условия труда, независимо от присвоенной бюро МСЭ I — II групп инвалидности.

• правильно заполненное заявление для осуществления экспертизы в БМСЭ;
• документ удостоверяющий личность (паспорт);
• полис ОМС;
• посыльный лист (направление в БМСЭ). Выдается этот документ в поликлинике по месту регистрации, в органах социальной защиты или в ПФР;
• документы и выписки, подтверждающие наличие диагноза, результаты анализов;
• характеристика с места трудоустройства, с пометкой о наличии вредного труда.

Какую группу инвалидности дают при онкологии и как ее оформить

Инвалидность человека при онкопатологии всегда определяется исходя из разных критериев, однако первоочередными являются врачебные выписки. Комиссия обращает внимание на пораженный орган, размеры и степень распространенности злокачественной опухоли. Для того чтобы определить группу, важным аспектом является объём оперативного вмешательства, а ещё число проведенных операций. Иногда берут во внимание прохождение пациентом химической терапии и облучения, но только в таких случаях, когда такие мероприятия привели к определенным последствиям.

Помимо этого, таким людям положены льготы для оплаты коммунальных услуг, скидочные программы на покупку лекарственных препаратов, повышение размера пенсионных выплат для пенсионеров. Государство предоставляет помощь в самообслуживании и уходе одиноким онкобольным с третьей или четвертой стадией, если это требуется.

Исходя от того, какую стадию и локализацию имеет онкопатология, доктора могут назначить и другие исследования. После сбора и подачи нужных документов, человеку назначается дата, когда он должен прийти на МСЭ. Там проводится его внешний осмотр и беседа, в ходе которой решают, присваивать ли инвалидность, а также на сколько ограничить рабочую нагрузку. На основании того, какое решение примет медико-социальная экспертиза, выдается лист льготы, необходимый больному в пенсионном фонде для оформления льгот и пенсионной выплаты. Размер пенсии определяется на основании поставленной группы.

При определении группы, члены комиссии учитывают расположение опухоли в самом органе, ее агрессивность, темп роста, прогноз после терапии. Основным видом терапии, который может влиять на решение комиссии, является хирургическое вмешательство. Но иногда члены комиссии берут ко вниманию и проведенную химическую терапию и облучение, ведь они оказывают негативное действие на весь организм.

1. Диагностирование онкозаболеваний легочной системы с невозможностью хирургического вмешательства по причине сильного метастазирования или тяжелого состояния пациента;
2. Низкодифференцированное новообразование второй или третьей стадии после оперативного вмешательства, оказавшегося не эффективным;
3. Такие осложнения как бронхиальный свищ, плевральная эмпиема хронического течения;
4. Необходимость продления обследования и лечения;
5. Онкология терминальной степени.

Вторая группа. Указывает на дефект здоровья в рамках 60–80 %. Больному не требуется постоянный уход, он даже может работать при создании специальных условий, но его здоровье серьезно нарушено. Ему нередко необходимы протезы. На вопрос, какая группа инвалидности при раке 3-й степени полагается, врачи обычно отвечают: «Вторая группа при недифференцированном (т. е. агрессивном) характере рака и при трудном прогнозе по дальнейшему течению онкозаболевания».

Работающие граждане предоставляют копию трудовой книжки с подписью и печатью кадрового специалиста, а также справку о характере и условиях труда, если они продолжают трудовую деятельность. Учащиеся прилагают характеристику с места учебы. Если инвалидность не получается впервые, а продлевается, то к указанному комплекту прикладывается заключение прошлой комиссии и программа реабилитации.

Третья группа. Дается при дисфункции организма в 40–60 %. Инвалид не может работать на тяжелом производстве, его трудовая норма и рабочий день сокращаются. Как правило, она присваивается на 1-й или 2-й стадии рака с благоприятным прогнозом, а также после прохождения курса химиотерапии.

Лица до 18 лет переходят на инвалидность при тех же процентах функциональных нарушений, но их базовые навыки могут быть нарушены не значительно, а даже в минимальных указанных классификатором пределах. В процедуре освидетельствования участвуют родители или опекуны. Чтобы установить, как болезнь изменила социальную жизнь ребенка, члены комиссии будут изучать характеристику из школы. Получить ее можно только по направлению медработника, поскольку в ней будет раскрыта врачебная тайна.

Присуждение одной из трех групп инвалидности тоже зависит от глубины нарушения функций организма из Приказа Минтруда. Врачи принимают во внимание результаты гистологии, наличие или отсутствие метастазов, предполагаемое дальнейшее или осуществляемое лечение. Стадия рака рассматривается в этом комплексе лишь как один из факторов. Кроме того, члены комиссии оценивают, как изменилось качество жизни конкретного человека, поэтому при одинаковых типах онкологического заболевания и даже при одинаковых стадиях разным людям могут быть присвоены разные группы.

Группа инвалидности может давать пожизненно и сроком на 5 лет. В последнем случае по истечение времени нужно заново собирать все документы, проходить обследования и медицинскую комиссию. Какой размер пенсии, для 3 группы инвалидности узнайте по этой ссылке.

Все зависит от вида патологии, степени ее тяжести, продолжительности и существа лечения, прогнозов насчет рака и стадии. Самое главное – добиться поддержки лечащего врача и вовремя собрать все нужные бумаги, также документы на бесплатное МРТ по полису ОМС, если нужно. А потом остается только ждать вынесения вердикта медицинских чиновников.

Для оформления, в зависимости от классификации группы инвалидности, нужно собрать очень много справок. В этом нелегком деле стоит обратиться за помощью к вашему лечащему врачу. Он не имеет права отказать в содействии. Именно он и главный врач должен подписать все результаты обследования и конечный диагноз. Начинать собирать бумаги лучше всего уже в самом начале лечения и подавать после того, как пройдет 3 месяца. Про социальную пенсию по инвалидности, для 1 и 2 группы читайте здесь.

Второй вид лечения является предметом спора в медицинской комиссии, но большинство из врачей учитывает данные процедуры при назначении инвалидности, так как они существенно влияют на общее состояние организма, самочувствие пациента и его работоспособность.

1. Онкологическое заболевание поразило головной мозг и человек потерял способность мыслить, говорить, нормально ходить и работать;
2. Появился рак крови, который в данный момент находится на последних стадиях и тяжело сказывается на состоянии человеческого организма;
3. Возникли злокачественные опухоли, которые дали метастазы в другие органы.

По окончании выносится решение о том, будет ли присвоена инвалидность, какой группы и на какой срок, а также выносится решение о том, какая степень ограничения трудоспособности соответствует состоянию больного. Кроме того, разрабатывается ИПР, в рамках которой предоставляются все необходимые медикаменты и приборы.

• Паспорт.
• Полис ОМС.
• Полученные справки и выписки из истории болезни.
• Направление на МСЭ.
• В случае если больной работает – характеристика с места работы. Она оформляется на специальном бланке, куда вносятся не только сведения о сотруднике, но и информация о характере и условиях работы. Заполняется сотрудником работника кадров и заверяется руководителем предприятия.
• Заявление на МСЭ. Его можно написать непосредственно в самом бюро.
• Если была инвалидность до онкологии – справки, подтверждающие ее.

Прохождение комиссии
После сбора документов необходимо обратиться в бюро МСЭ по месту проживания. Обращение по месту регистрации необязательно. Например, если больной на период лечения проживает в другом городе у родственников, он имеет право пройти МСЭ по месту своего фактического проживания на момент лечения.

Больные с онкологией требуют особого ухода, лекарств и условий труда, поэтому врачи рекомендуют оформить инвалидность при первой же возможности. К сожалению, даже своевременно полученное лечение и выздоровление не означает, что в дальнейшем болезнь не вернется.

Для получения инвалидности по онкологии обязательным условием является нахождение на больничном от 4 месяцев и более. Во время этого больничного проводится первичное лечение, которое заключается в диагностике опухоли, принятия решения о необходимости проведения операции и других средств лечения. Обратите внимание, что находясь на больничном по онкологии, человек имеет право работать.

• 1 группа. Присваивается, если больной не может ухаживать за собой и нуждается в постоянном уходе. Предполагается существенное нарушения функций организма.
• 2 группа. Назначается при значительных нарушениях в работе организма, но при этом лицо может ухаживать за собой самостоятельно. Человек даже может работать при условии, что ему будут созданы специальные условия.
• 3 группа. Дается лицам, которые не имеют значительных нарушений в работе организма, но при этом их трудоспособность снижается. Они имеют право работать неполную рабочую неделю.

Получение инвалидности по онкологии в 2023 году начинается всегда с посещения лечащего врача и установления непосредственно наличия онкологического заболевания. В связи с таковым сотруднику может быть выдан больничный лист и направление на посещение профильных врачей онкологов или непосредственно на лечение. Если в ходе проведения анализов будет определено, что человек уже утратил трудоспособность или может утратить ее в ближайшее время — врач выдает ему направление на прохождение медико-социальной экспертизы.

Соответственно, ухудшение здоровья человека, как во время болезни, так и в период ремиссии, приводит к тому, что он теряет способность поддерживать свой прежний образ жизни. В зависимости от стадии онкологии, характера опухоли, применяемых методов терапии, различается степень потери трудоспособности и на основании этого может быть присвоена определенная группа инвалидности при онкологии.

• 1 группа. Она предоставляется в случае рака 3 или 4 стадии, с наличием метастазов и неблагоприятном прогнозе. В некоторых случаях она может быть присвоена также при наличии рака второй стадии, при негативном отклике на терапию и невозможности лечения опухоли.
• 2 группа. Данная группа присваивается в случае рака 2 или 3 стадии при значительном ограничении трудоспособности человека или вследствие перенесенной лучевой или химиотерапии в принципе, даже при условии благоприятного прогноза.
• 3 группа. Эта группа инвалидности при онкологии назначается при заболевании 1 или 2 стадии и после перенесенного оперативного вмешательства. При этом данная группа может быть снята впоследствии, если будет наблюдаться стойкая ремиссия без фактически серьезных ограничений по здоровью.

Таким образом, независимо от применяемых методов лечения, нельзя говорить о том, что оно никак не сказывается на здоровье человека. Сейчас существует также множество экспериментальных методик борьбы с раком, однако многие из них являются либо применимыми только в отношении отдельных видов онкологических заболеваний, либо не прошли соответствующую сертификацию, или же находятся на этапе тестирования. В любом случае, вероятность того, что человек будет излечен полностью от рака без каких-либо последствий для здоровья является крайне низкой.

Сам по себе рак во многих случаях является смертельным заболеванием, а лечение может лишь продлить жизнь больного на какой-либо срок. При этом большая часть существующих сейчас методик, предусматривающих борьбу с онкологическими заболеваниями, сами по себе являются достаточно опасными для организма, и способными вызвать проявление иных патологических изменений здоровья человека. Таким образом, даже лечение рака само по себе наносит определенный вред, а значит — может приводить к различным последствиям для жизни человека, неуклонно снижающим ее качество и требующим предоставления больному или перенесшему лечение человеку дополнительных социальных гарантий и мер поддержки.

Инвалидность при онкологии

Результаты рентгенологического, гистологического обследования и заключение основного диагноза передается в Бюро медико-социальной экспертизы. БМСЭ – это орган, который занимается оформлением инвалидности, предварительно нужно подавать заявление на рассмотрение этого вопроса.

Когда становится вопрос, как получить группу, необходимо учитывать все детали. Бывают случаи, когда пациенту отказываются помогать лечащий врач или социальная служба, в такой ситуации нежно самостоятельно подать заявку, пройти все мероприятия обследования, забрать у врача выписки и результаты лечения. В такой ситуации онкологическому больному также потребуется взять в медицинском учреждение правку о отказе в помощи оформления группы в центре БМСЭ.

Обращение в БМСЭ онкологических больных не всегда заканчивается успехом, это связано с незнанием правил подачи заявки и возможности оформления инвалидности для определенных лиц. Основным критерием, по которому будет приниматься решение, является орган, пораженный раковым процессом и степень заболевания. Немаловажно для принятия решения представить информацию о лечении, какими методами и сколько по времени проходил курс терапии. Инвалидность получают преимущественно лица, которые утратили дееспособность и не могут вернуться на прежнее место работы. К примеру, пациент, который проходил лечение рака кожи, может полноценно выполнять свои обязанности на рабочем месте, а вот заболевания внутренних органов представляют для больного опасность, и возможность получения инвалидности значительно выше.

Оформление инвалидности при онкозаболеваниях возможно через 3 месяца после начала лечения. Разобраться в этом вопросе обычно помогает лечащий врач, который должен быть осведомлен. В процессе лечения можно начинать сбор необходимой документации и информации по этому вопросу. Роль онколога в этом значительная, так как необходимо составить все выписки, результаты обследования и заключения. Также онколог выдает специальный посыльной лист, с которым пациент в дальнейшем отправляется на полное обследование. Основным документом при этом будет результат обследования и лечения у онколога, но параллельно необходимо внести данные о сопутствующих заболеваниях. Обязательным есть сдача анализов мочи, крови и кала.

Первым делом БМСЭ занимается определением группы, к которой подходит конкретное течение онкологического заболевания. Служба опирается на медицинские заключения и время лечения. При злокачественном раке инвалидность по онкологии оформляется на человека пожизненно, и это контролируется специальными органами, так как создан список заболеваний, по которым инвалидность определяется до конца жизни.

Рак и инвалидность

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке легкого
Рак легкого занимает 1-е место среди опухолей различной локализации (17,4%) и является одной из главных причин инвалидности у онкологических больных. Наиболее типичным уровнем заболеваемости раком легкого среди мужчин является 50—70 на 100 000, среди женщин —5—15 на 100 000. Ежегодно в мире вновь заболевает около 1 млн человек. Заболеваемость раком легкого и инвалидность вследствие этого сохранит приоритетный уровень среди всех групп новообразований и в будущем.
Критерии экспертизы трудоспособности. В оценке клинического и трудового прогноза большое значение имеют стадия процесса, локализация и гистологическая структура опухоли.
Выделяют 4 стадии рака легкого.
I стадия — опухоль до 3 см в диаметре сегментарного, долевого или периферического бронхов без прорастания висцеральной плевры. Метастазы в регионарных лимфоузлах отсутствуют.
IIA стадия опухоль от 3 до 5 см в диаметре сегментарного, долевого Или периферического бронхов, не выходящая проксимально за пределы долевого бронха и не прорастающая висцеральную плевру или опухоль тех же либо меньших размеров с прорастанием висцеральной плевры. Метастазы в. регионарных лимфоузлах отсутствуют.
IIБ стадия — опухоль той же или меньшей степени местного распространения с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфоузлах.
IIIA стадия — опухоль более 5 см в диаметре долевого или периферического бронхов, не выходящая проксимально за пределы долевого бронха и це прорастающая висцеральную плевру, или опухоль тех же либо меньших размеров, выходящая за пределы доли (распространяется на соседний долевой, промежуточный или главный бронх, прорастает висцеральную плевру, врастает в соседнюю долю) и (или) врастает на ограниченном участке в париетальную плевру, перикард, диафрагму.
IIIБ стадия — опухоль той же или меньшей степени местного распространения с множественными метастазами в бронхопульмональные и (или) одиночными или множественными удатимыми метастазами в лимфоузлах средостения.
IVA стадия — опухоль любой величины и локализации в легком, прорастающая в жизненно важные анатомические структуры или органы (верхняя полая вена, аорта, пищевод) и (или) с обширным распространением на грудною стенку, диафрагму, средостение. Регионарные метастазы отсутствуют.
IVB стадия — опухоль той же степени местного распространения с любыми вариантами регионарного метастазирования или опухоль меньшей степени местно о распространения с неудалимыми регионарными метастазами, диссеминацией ро плевре, специфическим плевритом или опухать любой степени местнс о распространения с клинически определяемыми отдаленными метастазами.
Классификация по системе TNM предусматривает следующие обозначения.
Т — первичная опухоль:
Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли или опухоль доказана только наличием опухолевых клеток в мокроте либо промывных водах бронхов, но не выявлена методами визуальными или бронхоскопии;
ТО — первичная опухоль не определяется;
Tis — преинвазивная карцинома;
Т1 — опухоль не более 3 см в наибольшем измерении, окруженная легочнсй тканью или висцеральной плеврой, без видимой инвазии проксимально долевою бронха при бронхоскопии (без поражения главного бронха);
Т2 — опухоль более 3 см в наибольшем измерении или опухоль любого размера, прорастающая висцеральную плевру либо сопровождающаяся ателектазом или обструктивной пневмонией, распространяющейся на корень легкого,но не захватывающей все легкое. По данным бронхоскопии, проксимальньный край опухоли располагается на расстоянии не менее 2 см от карины;
Т3 опухоль любою размера, непосредственно переходящая на грудную стенку (включая опухоли верхней борозды), диафрагму, медиастинальную плевру, перикард, или опухоль, не доходящая до карины менее чем на 2 см, но без вовлечения карины, или опухоль с сопутствующим ателектазом либо обструктивнои пневмонией всего легкого;
14 — опухоль любого размера, непосредственно переходящая на средостени, сердце, крупные сосуды, пищевод, трахею, тела позвонков, карину или опухоль со злокачественным плевральным выпотом.
N—регионарные лимфатические узлы:
Nx — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов;
N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
N1 — имеется поражение перибронхиальных и (или) лимфатических узлов корня легкого на стороне поражения, включая непосредственное распространение опухоли на лимфатические узлы;
N2 имеется поражение лимфатических узлов средостения на стороне поражения или бифуркационных;
N3 — имеется поражение лимфатических узлов средостения или корня легкого на противоположной стороне, прескаленных или надключичных лимфатических узлов на стороне поражения либо на противоположной стороне.
М — отдаленные метастазы:
Мх—недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;
М0 — нет признаков отдаленных метастазов;
M1 —имеются отдаленные метастазы.
G гистопатологическая дифференцировка.
Наиболее благоприятный прогноз после операций в I, IIA—IIIA стадиях.
Локализация опухоли.
Центральный рак (эндобронхиальный, перибронхиальный, разветвленный) — локализация в главном, долевых, сегментарных бронхах.
Периферический рак (круглая опухоль, пневмониеподобный рак, рак верхушки легкого — Пенкоста) — локализация в субсегментарных и более мелких бронхах.
Атипичные формы, связанные с особенностью метастазирования.
Прогноз при периферическом раке более благоприятный, чем при центральном, хотя разветвленная форма и рак Пенкоста чаще всего являются неоперабельными.
По гистологической структуре различают дифференцированный (плоскоклеточный без ороговения и с ороговением, аденокарцинома) и недифференцированный рак легкого (мелкоклеточный, полиморфно-клеточный и др.). Мелкоклеточный рак и другие низкодифференцированные формы отличаются высокой биологической агрессивностью, неблагоприятным и сомнительным прогнозом. Пятилетняя выживаемость при низкодифференцированной форме составляет 4—5%.
Радикальность лечения. Основными радикальными операциями при раке легкого являются пневмонэктомия и лобэктомия, а также их варианты: расширенная или комбинированная лобэктомия, пневмонэктомия, лобэктомия с циркулярной или клиновидной резекцией бронхов, трахеи (реконструктивно-пластические операции), билобэктомия и др. В настоящее время при небольших опухолях, расположенных в крупных бронхах, применяется эндоскопическая лазерная фотодеструкция опухоли. При периферических опухолях у лиц старшего возраста успешно применяется краевая резекция, нередко с применением эндоторакальной технологии. При расширенной лоб- или пневмонэктомии радикализм хирургического вмешательства достигается удалением единым блоком пораженного участка органа и регионарных лимфатических узлов с окружающей их клетчаткой и пересечением бронха на 1,5—2 см от видимого края опухоли (отсутствие опухолевых клеток, определяемых микроскопически в крае пересеченных бронха и сосудов). Комбинированные «резекции в хирургии рака легкого применяются при распространении опухолевого процесса на соседние органы сосудисто- предсердный, трахеобронхиальный, париетодиафрагмальный типы комбинированных резекций.
Комбинированное лечение рака легкого заключается в дополнении хирургического лечения различными видами дооперационного, во время операции и послеоперационного лучевого лечения (в том числе интенсивно-концентрированная предоперационная лучевая терапия). Хирургическое лечение и химиотерапия также относятся к комбинированному лечению. Оно эффективно, как правило, при низкодифференцированных опухолях в III стадии процесса. Комплексное лечение, заключающееся в сочетании хирургического, лучевого лечения, химио- и гормональной терапии и назначении стимуляторов иммунного процесса, все чаще применяется в далеко зашедших стадиях раю легкого.
Операбельность при раке легкого составляет от 12 до 20% После хирургического и комбинированного лечения по поводу высокодифференцированных опухолей в I—III стадиях 5-летняя выживаемость составляет от 17 до 54%, в среднем — 32%. Однако применение современных методов лечения позволяет добиться; повышения этого показателя до 52—56%.
Осложнения. Наиболее частые — несостоятельность культи бронха, бронхиальный, пищеводный свищи и эмпиема плевры, послелучевые пневмонит и эзофагит, хроническое легочное сердца с нарушением функции дыхания и кровообращения.
Критерии и ориентировочные сроки ВУТ. ВУТ определяется на период:
— диагностики рака легкого и обследования с целью определения возможностей хирургического лечения;
— хирургического лечения и адаптации после него;
— проведения курса полихимиотерапии.
Компенсация нарушенных функций после лобэктомии наступает через 3—4 мес, после пневмонэктомии — через 4—6 мес. Проведение лучевой и химиотерапии несколько увеличивает эти сроки.
Критериями эффективного законченного лечения являются восстановление массы тела, восстановление или стабилизация функции дыхания и кровообращения, восстановление клинических и биохимических показателей крови, мочи, формирование окрепшего рубца грудной клетки и ликвидация астеноневроти- ческого синдрома.
Эффективное незаконченное лечение с ближайшим благоприятным прогнозом после лоб- и билобэктомии при высокодифференцированных опухолях I и II стадий позволяет продолжить лечение по листку временной нетрудоспособности.
Противопоказанные виды и условия труда:
— тяжелый и средней тяжести физический труд;
значительное нервно-психическое напряжение;
— повышенная нагрузка на органы дыхания; работа в неблагоприятных метеорологических и санитарно-
гигиенических условиях.
Рак легкого является профессиональным заболеванием, если работа связана с вдыханием пыли радиоактивных руд, каменноугольных смол, соединений никеля, мышьяка, хрома, асбеста, железных руд, с выплавкой и прокатом железа, алюминия.
Показания для направления на МСЭ:
— диагностирование рака легкого и невозможность радикального лечения из-за распространенности процесса или тяжелых сопутствующих заболеваний;
— низкодифференцированные формы рака IIБ — IIIБ стадий процесса после радикального лечения при незавершенности адаптации и компенсации;
— продолжение комбинированного или комплексного лечения, осложнения — бронхиальные и пищеводные свищи с хронической эмпиемой плевры.
инкурабельность новообразования; необходимость рационального трудоустройства.
Стандарты обследования при направлении на МСЭ:
— клинические анализы крови и мочи;
— биохимические анализы крови, включая белки и фракции, электролиты;
— результаты гистологического и цитологического исследования опухоли, мокроты, плевральной жидкости, лимфоузлов и т. д.;
— рентгенологические исследования (рентгенография, томография и т. д.) в динамике;
— бронхоскопическое исследование;
— ЭКГ;
— основные показатели гемодинамики и функции внешнего дыхания.
Критерии групп инвалидности.
Умеренное ограничение жизнедеятельности (III группа инвалидности) наступает при восстановлении или стабилизации функции внешнего дыхания и кровообращения (ДН I и IIA степеней, НК — I и II стадий) после эффективного радикального хирургического лечения по поводу высокодифференцированных опухолей I—IIIA стадий (включая лобэктомию, билобэктомию, пневмонэктомию).
Если в профессии больного имеются противопоказанные виды и условия труда и трудоустройство невозможно без снижения квалификации, то при первичном освидетельствовании устанавливается III группа инвалидности. При повторном освидетельствовании III группа устанавливается при субкомпенсации функции дыхания (IIA и IIБ степеней) и нарушении функции кровообращения I и IIA стадий в связи с возникшим стойким ограничением жизнедеятельности.
Выраженное ограничение жизнедеятельности (II группа инвалидности) наступает:
— у больных с осложнениями после радикальных операций (бронхиальный и пищеводный свищи, эмпиема плевры, постлучевой фиброз, язвенно-некротический эзофагит), требующими повторных хирургических вмешательств и длительного консервативного лечения;
— при тяжелых сопутствующих заболеваниях (эмфизема легких, ИБС, язвенная болезнь и др.);
— субкомпенсации функции дыхания (ДН IIБ степени) и кровообращения (НК II степени).
— при неэффективном лечении — рецидиве опухоли и необходимости повторного хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии;
— при операциях по поводу низкодифференцированных опухолей II и III стадий.
При выраженном ограничении жизнедеятельности определяется II группа инвалидности.
Резко выраженное ограничение жизнедеятельности с нуждаемостью в постоянном постороннем уходе (I группа инвалидности) наступает при инкурабельности новообразования, прогрессировании и декомпенсации ДН и НК (IIБ и III степеней), тяжелых осложнениях (пищеводный свищ, истощение) с отдаленными метастазами.
Источник

• собственный паспорт, чтобы подтвердить свою личность;
• полис ОМС, дающий вам право на бесплатное прохождение всех осмотров и сдачу анализов;
• направление, которое выдаст вам ваш лечащий врач;
• справка с работы, подтверждающая ваше трудоустройство в определенной должности, а также фактические условия вашего труда;
• СНИЛС;
• дополнительные медицинские справки, в них должна содержаться вся информация о проведенном лечении, о ваших обращениях к врачу.

По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.

Также есть много других органов, которые могут подвергнуться данному заболеванию. Нередко бывает так, что после проведенного лечения метастазы переходят на соседние органы, и приходится проходить лечение повторно. Поэтому практически все заболевшие могут рассчитывать на установление определенной группы. Но сама группа будет определяться в зависимости от состояния человека и прогноза его состояния на ближайший год.

Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить. У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев. Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.

1. В случае необходимости трудоустройства и предоставлении трудовых рекомендаций пациентам, которые перенесли сложное хирургическое вмешательство.
2. У пациентов, проходящих курс химио- или гормонотерапии.
3. После операционного лечения, если у результатов подобной терапии сомнительный прогноз.
4. У больных с рецидивом, спровоцировавшим образование отдаленных метастазов.
5. У пациентов с прогрессирующим течением заболевания.

Алгоритм установления инвалидности при онкологии тот же, что и при других заболеваниях. Необходимо обратиться к лечащему врачу для прохождения обследования, получить направление на комиссию от лечебного учреждения и принять участие в заседании комиссии в бюро МСЭ. Пациенты, которые по состоянию здоровья не могут явиться на комиссию, будут освидетельствованы на дому.

• магниторезонансная томография;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• компьютерная томография;
• рентген;
• результаты проведенных гистологических исследований операционного и биопсийного материала;
• электрокардиограмма;
• анализ крови.

Оформление инвалидности проводят с помощью врача-онколога. Во-первых, он дает посыльный лист — без него пройти МСЭ невозможно. Этот лист заверяется у главврача больницы. Также онколог предоставляет историю болезни и прочие документы, подтверждающие лечение — схемы, результаты анализов.

Первую группу присваивают, если за больным требуется постоянный присмотр и он не способен заботиться о себе самостоятельно. Вторую предоставляют, если пациент имеет возможность работать лишь в специфических условия, подходящих только для него, но при этом постоянного ухода за ним не требуется. Третья, самая легкая, группа присваивается больным с несколько пониженной, но не отсутствующей в полном объеме трудоспособностью.

03 Мар 2022      8uristgbk         300      

Похожие записи
• 
  Срок Действия Ггс В Межевом Плане
• 
  Проф Вредеость Лаборанта
• 
  Выплата накопительной части пенсии в 2023 году
• 
  Какими Льготами Пользуется В Г Липецке Ветеран Труда Нлмк