Главная / Миграционное право / Возмещение по больничным листам из фсс в 2023 году

Возмещение по больничным листам из фсс в 2023 году

Содержание

1 Важно знать: Нюансы выплат пособий по больничному листу и материнству в 2023 году
2 Новые правила для электронных больничных с 2023 года
3 Семь новшеств в правилах выплаты пособий
4 Прямая выплата пособий из ФСС
5 Проактивные выплаты пособий: что изменится в работе бухгалтеров с 2023 года
6 Возмещение по больничным листам из фсс в 2023 году
7 Новые правила оплаты больничных листов в 2023 году: что изменилось
8 ФСС введет новые формы заявлений для назначения пособий работникам
9 Возмещение ФСС в 2023 году за прошлые периоды сроки
10 Прямые выплаты для всех

Важно знать: Нюансы выплат пособий по больничному листу и материнству в 2023 году

Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком работодатель должен будет уведомить ФСС посредством СЭДО о подаче заявления сотрудником о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком и издании приказа о предоставлении соответствующего отпуска данному работнику, в срок не позднее 3-х рабочих дней со дня подачи такого заявления.

При получении сведений о закрытии ЭЛН работодатель не позднее 3-х рабочих дней обязан передать в ФСС сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия, заверенные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.

Выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, как и прежде, осуществляется ФСС способом, указанным в сведениях о застрахованном лице — через кредитную организацию (по реквизитам банковского счета или по реквизитам карты «Мир»), либо через почтовую связь.

Работодатели для работы с ЭЛН могут использовать программы для ведения бухгалтерского учета (1С, ПАРУС и др.), операторов ЭДО (СБИС, Контур, Такском и др.) либо скачать на сайте ФСС бесплатную программу АРМ «Подготовка расчетов» (по ссылке https://lk.fss.ru/eln.html). Электронная подпись может быть использована та же, что и для сдачи отчетности.

обеспечить техническую готовность работы с ЭЛН;
подключиться к новому сервису электронного взаимодействия Фонда «Социальный электронный документооборот» (СЭДО)
проинформировать своих работников:
✔ о получении с 1 января 2023 года в медицинских организациях при временной нетрудоспособности, беременности и родах только ЭЛН.
✔ о возможности получения пособий по реквизитам номера платежной карты «МИР» и преимуществах этого способа выплаты.
С 01.01.2023:

Новые правила для электронных больничных с 2023 года

С 01.01 2023 только электронные больничные являются основанием для выплаты пособий за счет средств Фонда социального страхования. Именно поэтому работодатели должны позаботиться о том, чтобы обеспечить электронное взаимодействие с фондом. Это можно сделать несколькими способами:

через личный кабинет страхователя на сайте ФСС, предварительно зарегистрировавшись на портале «Госуслуги»;
посредством бесплатной программы АРМ «Подготовка расчетов для ФСС», которую можно скачать с сайта ФСС;
используя бухгалтерские программы, в т. ч. и платные, которые предоставляют возможность работать с электронными больничными;
с помощью сервиса электронного взаимодействия «Социальный электронный документооборот» (СЭДО).

Первые три способа были знакомы работодателям и ранее, а вот последний — совершенно новый: сервис апробируют в работе в этом году. И если раньше номер электронного больничного предоставлял сам работник, то с нового года с помощью СЭДО информацию можно получить и без работника, требовать от него номер ЭЛН не нужно. В следующем разделе разберем, как с 1 января 2023 года электронные больничные будут доходить до страхователя.

Обращение застрахованного лица в медучреждение, как и прежде, будет сопровождаться оформлением листка нетрудоспособности, но как мы уже сказали, исключительно в электронном варианте. Данный документ будет подлежать выгрузке в единую информационную систему ФСС.
Фонд направит уведомления о страховом случае работодателю и самому работнику в личный кабинет на портале «Госуслуги».
При закрытии больничного ФСС обязан сообщить об этом работодателю и заняться назначением и оплатой дней нетрудоспособности.
Если у соцстраха не хватит данных для назначения пособия, то он направит запросы для их получения в Пенсионный фонд и непосредственно работодателю.
Работодатель должен будет ответить фонду в течение 3 рабочих дней с момента получения информации о закрытии больничного листа.
На основании поступивших данных (о стаже, заработке за последние 2 года, ставке, районом коэффициенте и т. д.) соцстрах рассчитает пособие и перечислит его застрахованному лицу. Всю информацию, необходимую для назначения и выплаты, разместят в Единой государственной информационной системе социального обеспечения (ЕГИССО), откуда ее направят гражданам в ЛК на портале «Госуслуги».

С тех пор как законодатели ввели и утвердили порядок работы электронных листков нетрудоспособности, их выдача производилась исключительно по желанию и согласованию с пациентом. То есть если компания имела возможность обрабатывать больничный в электронном виде, то ее сотрудник отказывался от бумажного варианта и ему выдавался листок с электронным номером. Если компания не могла обеспечить взаимодействие с соцстрахом по ТКС, то она заранее оповещала об этом своих сотрудников и те вынуждены были брать бумажные документы.

Если сотрудники ФСС обнаружат, что информация о застрахованном лице не полная, они поступят следующим образом. В течение 5 рабочих дней направят работодателю извещение о представлении недостающих документов. Страхователю дается 5 рабочих дней (с даты получения извещения) на пересылку недостающих данных. Такой порядок установлен на 2023 год, и сохранятся в 2023 году и далее.

Если в момент наступления страхового случая человек трудился у тех же страхователей, что и в двух предшествующих годах, ему выдавали несколько бюллетеней — по числу работодателей (организаций или ИП). Каждый из них получал больничный и рассчитывал пособие исходя из среднего заработка, который выплатил сам.
Если в момент наступления страхового случая человек работал у одних страхователей, а в двух предшествующих годах у других, он получал один экземпляр бюллетеня. Этот документ работник предъявлял любому из «текущих» работодателей по собственному выбору. Туда же приносил справки о заработке, полученном в расчетном периоде у других работодателей. Бухгалтерия, принявшая больничный лист, начисляла пособие исходя из среднего заработка, выплаченного ей самой и остальными страхователями.
Если при наступлении болезни или отпуска по БиР работник трудился у нескольких страхователей, а в двух предшествующих годах — у этих же и у других страхователей, он мог выбрать вариант действий. Либо применить пункт 1 — взять несколько бюллетеней и получить пособие от каждого из «текущих» работодателей. Либо действовать по пункту 2 — взять один бюллетень, справки о заработке, и получить всю сумму пособия от одного из «текущих» работодателей.

В какой срок чиновники ФСС должны принять решение о назначении и выплате пособия? В течение 10 рабочих дней с даты получения сведений от работодателя. В этот же промежуток времени инспекторы обязаны перевести деньги застрахованному лицу на указанный им счет (новая редакция ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Также в 2023 году и далее будет действовать новая редакция части 8 статьи 13 Закона № 255-ФЗ. В ней говорится о передаче в информационную систему ФСС сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий. И установлен отдельный срок — не позднее 3 рабочих дней с даты, когда работодатель получил данные о закрытом электронном бюллетене. Можно предположить, что речь здесь идет о заполнении в системе «Соцстрах» граф больничного листа из раздела «Заполняется работодателем» (подробнее см. « Электронный больничный лист в 2023 году »). Сведения нужно подписать усиленной квалифицированной электронной подписью и передать в электронном виде.

В 2023 году способ передачи сведений в ФСС зависит от среднесписочной численности физлиц, которым перечислили выплаты в предшествующем расчетном периоде. Если она составляет более 25 человек, данные нужно направить в электронной форме. Если 25 человек и менее — допустимо сдать на бумаге (п. 4 и 5 Положения, утв. постановлением № 2375). Правила на 2023 год и более поздние периоды пока не установлены. Велика вероятность, что указанный порядок будет сохранен.

Семь новшеств в правилах выплаты пособий

Если организация или ИП передаст в ФСС неверные сведения, и это приведет к излишнему начислению пособия, работодателю придется возместить переплату. То же самое относится и к застрахованному лицу, если ошибка произошла по его вине. Соответствующая норма появится в 2023 году (новый подп. 12 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ).

Пособие «по болезни», вычисленное по общим правилам, необходимо подвергнуть проверке. Следует убедиться, что пособие в расчете на полный календарный месяц больше или равно МРОТ. В противном случае его придется пересчитать исходя из минимального размера оплаты труда (ч. 6.1 и 6.2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ; см. « Больничные в 2023 году: временный порядок расчета пособий сделали постоянным »).

Сумма пособия по временной нетрудоспособности — это средний дневной заработок, умноженный на количество календарных дней болезни. Средний дневной заработок в общем случае — это средний заработок за расчетный период (с учетом предельного значения базы), деленный на 730 дней (см. « Больничные и «детские» пособия: актуальные правила расчета и выплаты »).

С января 2023 года по общему правилу будут применяться только электронные. Медики будут подписывать их усиленной квалифицированной электронной подписью и размещать в информационной системе ФСС. Работник при желании сможет получить от врача выписку из бюллетеня.

за подачу недостоверных сведений и документов, либо их сокрытие, повлекшее переплату пособия, — 20% от суммы расходов, излишне понесенных ФСС (не менее 1 000 руб. и не более 5 000 руб.);
за отказ направить документы в ходе проверки — 200 руб. за каждый документ;
за нарушение срока сдачи сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия «по болезни» или по БиР — 5 000 руб.

Шаг 1. Определяем размер дневного пособия при минимальной зарплате – разделить МРОТ на количество календарных дней месяца. Например, в январе 2023 года это будет 448,07 руб. (13 890 руб. : 31 день), в феврале – 496,07 руб. (13 890 руб. : 28 дней) и т.д. Если больничный открыт в одном месяце, а закрыт в другом, размер дневного пособия нужно определить для каждого месяца.

По общему правилу сумма пособия по больничному рассчитывается как средний дневной заработок, умноженный на количество календарных дней нетрудоспособности. При этом закон ограничивает участие фактического заработка в расчете пособия суммой, не превышающей установленной предельной величины базы для начисления страховых взносов. С учетом этого ограничения в 2023 году средний дневной заработок составляет 2434,25 рублей – такая сумма сложилась из суммы предельных значений базы в расчетом периоде, а это 2023 и 2023 годы:

При предоставлении сведений о заболевшем сотруднике ФСС России может запросить у работодателя недостающие данные для назначения пособия работнику. Кстати, сведения и документы в целях назначения и выплаты пособий могут поступать в ФСС России не только от работодателей, но и от уполномоченных органов и учреждений через единую систему межведомственного электронного взаимодействия. Например, для назначения пособия по беременности и родам сведения о размере зарплаты будут поступать в ФСС России от работодателя, а о факте рождения ребенка – из Единого госреестра ЗАГС. Таким образом, стал возможен беззаявительный порядок выплаты:

Вам будет интересно ==> Чернобыльские Льготы В 2023 Году Для Детей Рожденных В 1989 Году

Подписанный электронной подписью врача больничный лист размещается в ГИС ЕИИС «Соцстрах». Застрахованное лицо может получить выписку с номером электронного бюллетеня, однако работодателю никаких документов на бумажном носителе, будь то распечатка электронного листка нетрудоспособности, талон из медорганизации и пр., от работника получать не требуется. Более того, со следующего года работник вообще может не уведомлять работодателя о том, что ему открыт больничный – информация из поликлиники поступит в ФСС России, и тот сам сообщит работодателю. Конечно, для этого между учреждением и ФСС России должен быть налажен электронный документооборот. И если в 2023 году участие работодателя в информационном обмене было добровольным, то со следующего года подключиться к системе электронного документооборота Фонда нужно обязательно.

С 2023 года меняется порядок возмещения пособий на погребение и оплату 4-х дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами. Многое останется по-прежнему: для возмещения указанных расходов страхователю будет необходимо представить в ФСС России соответствующие документы, Фонд рассматривает их, выносит решение о возмещении и перечисляет средства на счет работодателя. Вместе с тем в новом порядке предусмотрены положения, касающиеся, в частности, возможного отказа в возмещении расходов. Так, например, в возмещении откажут, если выяснится, что расходы на оплату дополнительных выходных дней произведены с нарушением закона или не подтверждены документально.

При этом возможно, что в 2023 году гражданин получил бумажный больничный, а в 2023 году необходимо получить его продолжение. Также не исключена ситуация, когда в 2023 году возникла необходимость получить дубликат больничного, оформленного на бумаге в 2023 году. Чиновники из ФСС России прокомментировали эти моменты на сайте ведомства.

В отношении всех остальных граждан информация об открытии, продлении, закрытии больничных листков размещается в информационной системе. См. комментарий об этом здесь. Граждане, у которых есть учетная запись на портале Госуслуг, могут отслеживать всю информацию о своих больничных листах и их оплате в личном кабинете получателя услуг ФСС России (https://lk.fss.ru/recipient/).

С 01.01.2023 бумажные листки нетрудоспособности не оформляются. Все больничные формируются в электронном виде. Исключением является только категория лиц, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, а также лица, в отношении которых реализуются меры государственной защиты. Им листки нетрудоспособности по-прежнему выдаются на бумажном носителе (ч. 28 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Также в ведомстве отметили, что бумажные больничные листы, выданные в 2023 году и закрытые в 2023 году, подлежат оплате по правилам 2023 года. Однако отметим, что правила расчета пособий не изменились. Изменился лишь порядок взаимодействия между работодателями и ФСС России в части передачи сведений, необходимых для расчета выплат.

Увеличение МРОТ до 13 890 руб.
Увеличение максимального размера больничного. Поскольку в 2023 году пособие будет выплачиваться исходя из заработка 2023 и 2023 годов, то для расчета максимального больничного нужно будет брать цифры 912 000 руб. и 966 000 руб. — предельные лимиты баз, установленные для этих лет. Для 2023 года законодатели установили планку в 1 032 000 руб. С базы, превышающей данный показатель, взносы на ВНиМ не начисляются, и соответственно, для расчета пособий суммы превышения учитываться не должны.

Сразу после выгрузки с 1 января 2023 года электронного больничного листа в информсистему ФСС уведомит об этом работодателя и направит запросы для осуществления расчета.
Как работодателю заполнить электронный больничный лист, смотрите в «КонсультантПлюс». Пробный доступ к системе можно получить бесплатно.
В данной ситуации работодатель вправе не сразу ответить на запрос фонда, а только после того, как сотрудница напишет заявление на отпуск по беременности и родам. Связано это с тем, что многие женщины при благоприятном течении беременности продолжают работать чуть ли не до самых родов и, соответственно, в отпуск выходят гораздо позднее дня, прописанного врачом.
О том, что отпуск оформляется на меньшее количество дней, ФСС узнает от работодателя и на основании полученных данных произведет расчет и выплату пособия по БиР.

Начисление пособий по электронному больничному листу с 01.01 2023 будет происходить в проактивном (т. е. беззаявительном) режиме. Это новый термин во взаимодействии ФСС и работодателя, и означает он, что инициатором начисления и выплаты денег за дни нетрудоспособности выступит сам соцстрах. Исключением станет пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, здесь сохранится заявительный порядок.

О необходимости выплачивать пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет будет сообщать Фонду соцстрахования сам работодатель, на имя которого работники продолжат писать заявления о предоставлении отпуска по уходу и назначении соответствующего пособия. В течение 3 рабочих дней с момента получения заявления страхователь должен направить в ФСС форму «Сведения для назначения пособия». Отметим, что ее представление является разовым, ежемесячно заполнять и отправлять ее в ФСС не требуется.

Прямая выплата пособий из ФСС

Таким образом, участие работодателя будет минимальным — только по запросу отправить данные о сотруднике (например, какие выплаты у него; применяются ли районные коэффициенты; об отпусках и освобождении от работы). Запрашиваемые данные работодатели обязуется передать в фонд в срок до трёх рабочих дней.

С 2023 года окончательно и бесповоротно завершён переход на прямые выплаты пособий. Зачётный механизм по пособиям остался в прошлом. Теперь действует механизм так называемых проактивных выплат. В связи с этим были внесены изменения в некоторые нормы законодательства, касающегося обязательного социального страхования.

кабинет страхователя на сайте lk.fss.ru;
бесплатное программное обеспечение АРМ «Подготовки расчётов для ФСС» по ссылке https://lk.fss.ru/eln.html ;
любую коммерческую бухгалтерскую программу (1C, СБИСС++, «Парус» и другие). Они сейчас все уже адаптированы. Этот вариант более предпочтительный.

если работодатель откажется направлять документы, ему грозит штраф в размере 200 рублей за каждый документ;
если работодатель направит неверные сведения или документы, из-за чего фонд выплатит пособие больше, чем нужно, то грозит штраф — 20 % от суммы излишне выплаченной суммы, но не более 5 000 рублей и не менее 1 000 рублей;
если работодатель нарушит срок направления сведений, то грозит штраф 5 000 рублей.

Работник подаёт заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребёнком и о назначении пособия. Здесь сохраняется заявительный порядок.
Работодатель в срок до трёх рабочих дней направляет в фонд форму «Сведения для назначения пособия».
Фонд рассчитывает, назначает и выплачивает пособие. Если сотрудник досрочно выйдет на работу на полный рабочий день, то он утратит право на ежемесячное пособие по уходу. Тогда работодатель обязуется в течение трёх рабочих дней уведомить фонд, и выплата прекратится.

Проактивные выплаты пособий: что изменится в работе бухгалтеров с 2023 года

С 01.01.2023 вступает в силу ФЗ от 30.04.2023 № 126-ФЗ. Он вносит изменения в закон об обязательном социальном страховании от несчастных случаев № 125 и закон об обязательном соцстраховании по материнству № 255. Изменения коснутся порядка оформления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по рождению и по уходу за ребёнком.

У бухгалтеров появится новая обязанность: передавать в фонд сведения, необходимые для назначения и расчёта суммы выплаты. Избежать этого не получится — такой порядок станет обязательным в силу нового федерального закона. За невыполнение требований ФСС компанию накажут рублём.

Со следующего года вводится проактивный (беззаявительный) формат выплат. Фонд соцстрахования будет выплачивать деньги не по заявлению сотрудника, а на основании закрытых электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН). Недостающую информацию о застрахованном лице ФСС сможет запросить у Пенсионного фонда, налоговиков, ЗАГСов и работодателей. Участие работодателя (страхователя) в назначении пособий сводится к минимуму. Он должен только отправлять в фонд запрашиваемые документы и сведения о сотруднике, например информацию о стаже, районном коэффициенте и т.д.

Если пособие уже назначено, процедура на этом завершится. Если не назначено, ФСС продолжит запрашивать необходимую информацию. У работодателя он может потребовать уточнить районный коэффициент. Эту информацию бухгалтер должен передать в два рабочих дня с даты получения запроса.

Основанием для выплаты пособия по беременности и родам тоже служит закрытый ЭЛН. Он размещается в системе сразу закрытым на 140 дней. После этого ФСС обращается за данными для расчёта к работодателю. Бухгалтеру нужно отправлять реестр не сразу, а после получения от сотрудницы заявления на отпуск по беременности и родам.

Как рассчитать размер пособия самостоятельно? Итоговая сумма рассчитывается из среднего заработка за два календарных года, то есть размер зарплаты умножается на 24 месяца и делится на 730 дней. При этом два или один год из этого периода можно заменить, например, если в это время вы находились в декретном отпуске. Это возможно, если данная мера приведет к увеличению выплат, для этого сотруднику достаточно оформить заявление.

В 2023 году оплачивать больничный будут по-новому. Помимо изменения минимального и максимального размера выплат изменился и порядок их начисления, сообщает Фонд социального страхования (ФСС) и официальный источник правительства – «Российская газета».

Таким образом, если сотрудник находился на больничном 14 дней, то минимальный размер выплаты составит 6 393 рубля 24 копейки, а максимальный может достигать 36 016 рублей 40 копеек, это на 1936 рублей 90 копеек больше, чем в 2023 году. Напомним, что данные пособия также облагаются налогом на доходы физических лиц (НДФЛ), тем самым окончательная сумма при получении будет 31 334 рубля 26 копеек.

С 1 января этого года максимальный размер пособия составляет 2 572 рубля 60 копеек в день, что приравнивается почти 80 тысячам рублей в месяц. Минимальный размер выплаты за месяц не может быть меньше минимального размера оплаты труда (МРОТ), то есть 13 890 рублей в месяц и 456 рублей 66 копеек в день.

Самый низкий размер пособия составляет 5 562 рубля 12 копеек за две недели больничного. Такую выплату получат те, чей страховой стаж менее шести месяцев или чей заработок находится ниже МРОТ. В том числе минималка рассчитывается с учетом районного коэффициента, а для сотрудников с неполным рабочим днем – пропорционально продолжительности рабочего времени.

Вам будет интересно ==> Электронный Адрес Еспч Гаага

В ЗУП 3.1 реализован инструмент для отправки сведений о застрахованных лицах через СЭДО: Кадры – Пособия – Сведения о застрахованных лицах (ФСС) . В форме Сведений содержится список сотрудников. Отбор по организации размещен в шапке формы. Тут же расположены кнопки для создания документов по сотруднику и отправки их в ФСС.

С 1 января 2023 у работодателей также появится дополнительная обязанность – передавать сведения о застрахованных лицах по своим работникам. Это потребуется делать, как минимум, в 2 случаях:

при приеме на работу сотрудника

в случае изменения сведений о работнике

Взаимодействие между фондом, медучреждениями и работодателями планируется организовать с помощью системы электронного документооборот (СЭДО) ФСС. В ЗУП 3.1 ранее было реализовано подключение к СЭДО с ФСС и работа с извещениями ФСС:

СЭДО с ФСС (ЗУП 3.1.14.97)

СЭДО с ФСС: получение извещений из ФСС о представлении недостающих сведений (ЗУП 3.1.14.265 / 3.1.15.96)

Извещения ФСС на группу сотрудников (ЗУП 3.1.18.276/3.1.19.80)

Остальные новшества разберем в этой статье. Также по мере выхода обновлений ЗУП 3.1 с новым функционалом работы в СЭДО будем разбирать все изменения и публиковать их для вас.

Возможность получать сведения об ЭЛН была реализована и раньше — СЭДО с ФСС (ЗУП 3.1.14.97). Однако, для работы с уведомлениями об ЭЛН требовалось получить согласия сотрудников и заключить дополнительное соглашение с ФСС. С 1 января 2023 согласия работников и соглашение с ФСС отменены, они не потребуется для получения уведомлений об ЭЛН в 2023 году.

По кнопке Сведения для ФСС можно создать документ Сведения о застрахованном лице (ФСС) по сотруднику, выбранному в табличной части. Документ будет автоматически заполнен сведениями о работнике по данным информационной базы.

Работодатели передают в ФСС сведения о работниках и обновляют при изменениях.
Работодатель узнаёт об открытом больничном по системе электронного документооборота. А работник — на госуслугах.
ФСС тоже следит за открытыми больничными листами в системе «Соцстрах», запрашивает данные в ведомствах и присылает их работодателю для проверки и подтверждения. Работодателю придет предзаполненный документ.
Работодатель проверяет данные и вносит недостающие.
После закрытия больничного листа работник получает пособие.

Пособие по беременности и родам будет назначаться все же по заявлению, поскольку больничный лист женщине откроется в любом случае, но она может и не уйти в декрет, а продолжать работу еще какое-то время. Но в системе у работодателя и ФСС больничный лист на 140 дней отобразится сразу как закрытый, что позволит назначить пособие. То есть государство будет знать о праве женщины на выплату, ей уже не придется бегать за работодателем, чтобы он сообщил об этом.

Для назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам нужно было написать заявление работодателю и приложить к нему подтверждающие документы. Работодатель передавал эти сведения в соцстрах, а тот назначал и выплачивал пособие.

Изменения затронут всех, кто с 2023 года будет иметь право на больничные и декретные. Для этого нужен трудовой договор: пособия оформляются через работодателя, хотя платит их напрямую ФСС. Также беззаявительный порядок будет применяться для единовременного пособия при рождении ребенка — но только для работающих.

В 2023 году изменится порядок назначения пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Теперь не понадобится писать заявления и прикладывать подтверждающие документы. Основанием для назначения будет электронный больничный лист, а дополнительную информацию ФСС получит от работодателя и разных ведомств.

Срок может быть продлен, если специалисты Фонда решат провести камеральную или выездную проверку. В этих случаях решение должно быть принято после подведения итогов проверки (ч. 4 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). При этом длительность проверки не должна превышать 3 и 2 месяцев соответственно (ч. 1 ст. 4.7 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, п.2 ст.26.15, п.9 ст.26.16 закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Подать заявление страхователь может в любой момент. Период рассмотрения заявления специалистами Соцстраха ограничен. Фонду на перечисление средств дается 10 календарных дней с момента представления полного комплекта документов (ч. 3 ст. 4.6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Однако ФСС может принять решение и быстрее.

Средства для предупредительных мер по сокращению травматизма и профзаболеваний выделяются Фондом, исходя из разницы между начисленными взносами на «травматизм» за предыдущий календарный год и использованными суммами на выплату больничных по несчастным случаям и профзаболеваниям за тот же период, но не более 20% от общей суммы взносов за предшествующий год (в ряде случаев – до 30%).

До 31.12.2023 данные о начисленных взносах на случай болезни и материнства и произведенных расходах указывались в форме № 4-ФСС. С 2023 года администрирование взносов, за исключением платежей на «травматизм», передано налоговикам, поэтому данные показатели стали отражаться в РСВ – «Расчете по страховым взносам», который страхователь ежеквартально обязан сдавать в ИФНС. Форма заявления на возмещение расходов из ФСС в 2023 году будет зависеть от момента возникновения затрат:

В субъектах РФ, где еще действует зачетная система, пособия сотрудникам выплачивает работодатель (за исключением больничных, выданных в 2023 году работающим лицам старше 65 лет в связи с карантином в период самоизоляции). Оплату первых 3 дней временной нетрудоспособности работодатель производит из собственных средств. Понесенные расходы за оставшийся период учитываются при исчислении страховых взносов по социальному страхованию (ч. 2 ст. 4.6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, п.2 ст.431 НК РФ). Если сумма расходов превышает начисление, у работодателя возникает переплата, которую можно:

Возмещение по больничным листам из фсс в 2023 году

Также обратите внимание, что иногда период временной нетрудоспособности по болезни бывает менее четырех дней. Первые три дня периода временной нетрудоспособности оплачиваются работодателем за счет собственных средств. Поэтому в этом случае фонд не будет присылать запрос о предоставлении сведений для расчета пособия, а только уведомит работодателя об открытии и закрытии больничного листа. Поэтому рекомендуем периодически в течение дня проверять информацию, поступающую от ФСС, в рабочем месте Сообщения ФСС об изменении ЭЛН.

Сведения о застрахованном лице оформляются на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа по выбору застрахованного лица. Кроме того, застрахованное лицо обязано своевременно извещать работодателя об изменении сведений. Сведения о застрахованном лице, полученные работодателем, передаются в фонд в срок не позднее трех рабочих дней со дня их получения.

Далее необходимо создать документ Реестр прямых выплат. Формировать документ можно из рабочего местаПособия за счет ФСС (раздел Отчетность, справки) или из журнала Передача в ФСС сведений о пособиях (раздел Отчетность, справки – Передача в ФСС сведений о пособиях) (рис. 7). В поле Вид реестра для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам укажите значение Пособия по нетрудоспособности. Автоматическое заполнение документа производится по кнопке Заполнить. Подробнее о заполнении документа смотрите здесь.

Если подключен сервис «1С-Отчетность», то можно непосредственно из программы отправить сведения в ФСС по кнопке Отправить. Также реестр можно выгрузить в файл (кнопка Выгрузить – Сохранить в файл) для отправки в ФСС через стороннюю программу.

Фонд назначит и выплатит пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления работодателем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ). Об этом он уведомит работодателя и застрахованное лицо.

В поле Основание для ФСС укажите причину прекращения отпуска. При досрочном выходе на работу выберите Приказ о досрочном выходе на работу, а также укажите номер и дату документа-основания. В поле Начиная с укажите дату, с которой необходимо прекратить выплату пособия. По кнопке Заполнить табличная часть заполняется автоматически документом Сведения для реестра прямых выплат ФСС, который был ранее сформирован при предоставлении отпуска по уходу за ребенком этому сотруднику. Табличную часть также можно заполнить и по кнопке Добавить.

В программе после регистрации возврата сотрудника из отпуска по уходу за ребенком документом Возврат из отпуска по уходу (рис. 14) или при увольнении сотрудника документом Увольнение необходимо создать документ Уведомление о прекращении отпуска по уходу за ребенком (раздел Отчетность, справки – Передача в ФСС сведений о пособиях – кнопка Создать или из документов Увольнение, Возврат из отпуска по уходу на закладке Прямые выплаты ФСС).

Новые правила оплаты больничных листов в 2023 году: что изменилось

С 2023 года действует одно важное изменение при оплате больничных листов, которые напрямую касается работников с низкими доходами. Теперь размер месячного больничного не может быть менее МРОТ. Это правило действует даже для сотрудников со стажем менее 5 лет.

Работник болел 10 дней: с 1 по 10 февраля 2023 года. Его стаж составляет 6 лет. Районный коэффициент в регионе проживания — 1,2. Заработок за предыдущие два года — 400 тыс.р. 1.Рассчитаем минимальную дневную компенсацию больничного по МРОТ: (13890*1,2/28)=595,29 р. 2.Определим средневной заработок за предыдущие 2 года: (400 000/730*0,8 (коэффициент по стажу)=438,36 р. Это меньше, чем рассчитанное на основании МРОТ, поэтому данный показатель при определении суммы больничного не учитывается. 3.Сумма больничного за 10 дней составит 595,29*10=5952,9 р.

Компания-работодатель получает заявление от работника и листок нетрудоспособности.
Передает в ФСС сведения, которые необходимы для начисления пособия. На отправку заявления в ФСС у работодателя с 2023 года есть не более 3 календарных дней. Если работник болел меньше 3 дней, работодатель может не уведомлять ФСС (пояснения даны в Письме Московского регионального отделения ФСС России от 14.05.2023 № 15-15/7710-9682л).
Работодатель оплачивает работнику свою часть больничного листа. На расчет и начисление пособия у компании будет 10 календарных дней (на основании ст.15 255-ФЗ). Сама компенсация выплачивается в ближайший день выдачи зарплаты.
У ФСС также будет 10 календарных дней на проверку листка нетрудоспособности и начисление пособия. Сроки отсчитываются со следующего дня после поступления документов от работодателя.
При положительном решении о выплате пособия ФСС перечислит его на карту работника в течении 2 рабочих дней.

Работник вправе выбрать способ получения больничного: на банковский счет, карту «МИР» или почтовым переводом.
Ему более не потребуется писать заявление на пособие по временной нетрудоспособности – достаточно сообщить номер электронного больничного.
С 2023 года в медицинских учреждениях выдают только электронный больничный.
Компенсация по больничному за месяц не может быть меньше МРОТ — в 2023 году он составляет 13890 р.
Максимально 1 день больничного в 2023 году оплатят в размере 2572,6 р.
За больничные на детей до 8 лет заплатят 100% от среднего заработка независимо от стажа.
Он получит компенсацию по больничным листкам в два этапа: за первые три дня от работодателя в день зарплаты, остальные средства – от ФСС в течение 10 дней после передачи документов.
В справке 2-НДФЛ будет значиться только пособие, выплаченное по месту работы. Для подтверждения доходов в полном объеме потребуется запросить дополнительные документы в ФСС.

Вам будет интересно ==> Выплаты труженикам тыла в 2023 году в московской области

В 2023 году размер пособия по нетрудоспособности и порядок оплаты больничных изменился. Как повлиял переход на прямые выплаты от ФСС на порядок оплаты больничных листов для работника и его работодателя? В какие сроки ждать оплату по больничному работнику? И что делать, если пособие так и не пришло на карту? На все эти вопросы вы найдете ответы в данной статье.

Ключевой вывод: излишне уплаченной или взысканной суммой налога (взноса) могут быть признаны зачисленные на счета соответствующего бюджета (фонда) денежные средства в размере, превышающем подлежащие уплате суммы налога (сбора) за определенные налоговые периоды. Разница, образовавшаяся не за счет уплаты страховых взносов, а в результате уменьшения начисленных к уплате страховых взносов на сумму произведенных организацией расходов на выплату страхового обеспечения, переплатой по смыслу ст. 78 НК РФ не является.

В 2012 году на территории Российской Федерации стартовал пилотный проект «Прямые выплаты из средств ФСС» (Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294). Изначально в нем участвовали два региона. Впоследствии – вплоть до 2023 года – к пилотному проекту ежегодно присоединялись все новые и новые участники. Последними в 2023 году на указанный механизм перешли следующие субъекты РФ: Краснодарский, Пермский края, Московская, Свердловская, Челябинская области, Ханты-Мансийский автономный округ, города федерального значения Москва и Санкт-Петербург (п. 3 ст. 5 Федерального закона от 03.07.2023 № 243-ФЗ).

Согласно п. 9 ст. 431 НК РФ (действовал до 31 декабря 2023 года), если по итогам расчетного (отчетного) периода сумма произведенных плательщиком расходов на выплату страхового обеспечения на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (за вычетом средств, выделенных страхователю территориальным органом ФСС в расчетном (отчетном) периоде на выплату страхового обеспечения) превышает общую сумму исчисленных страховых взносов на ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, полученная разница подлежит зачету налоговым органом в счет предстоящих платежей по ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на основании полученного от территориального органа ФСС подтверждения заявленных плательщиком расходов на выплату страхового обеспечения за соответствующий расчетный (отчетный) период или возмещению территориальными органами ФСС в соответствии с порядком, установленным Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

адрес места нахождения организации (обособленного подразделения) / адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица ______________________________ ________________________________________________________________________,

В мае 2023 года ФНС выпустила письмо (Письмо от 26.05.2023 № БС-4-11/7258@) об уменьшении страховых взносов на ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на суммы расходов на выплату страхового обеспечения при переходе на прямые выплаты. В частности, в письме разъясняется, что выплаты застрахованным лицам (пособия на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) осуществляются территориальными органами ФСС, и страховые взносы, исчисленные с выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц начиная с 1 января 2023 года, не могут быть уменьшены работодателями, перешедшими с указанной даты на механизм «Прямые выплаты из средств ФСС», на суммы расходов на выплату страхового обеспечения.

Если компания не предоставит документов для проверки или предоставит с опозданием, то получит штраф в размере 200 ₽ за каждый документ.
За недостоверные сведения, отправленные в Фонд, работодатель заплатит 20% от излишне выплаченного пособия (которое, к тому же, придется вернуть). При этом сумма штрафа будет не более 5 000 и не менее 1 000 ₽.
За предоставление сведения для назначения пособия с опозданием — штраф 5 000 ₽.

все выплаты по больничному, в том числе по беременности и родам, будут начисляться на основании только электронного листка нетрудоспособности;
у ФСС появятся новые права, а у работодателя — обязанности;
утвердят новый механизм начисления пособий — оплата больничных производится не через работодателя, а напрямую из Фонда социального страхования (прямые выплаты).

ПФР — СНИЛС, сведения о страхователе, страховом стаже, о зарплате и иных выплатах и вознаграждениях застрахованному лицу у страхователя до 1 января 2023;
ФНС — сведения, в том числе налоговой тайны, о зарплате и иных выплатах и вознаграждениях застрахованному лицу у страхователя за период с 1 января 2023;
ЗАГС — сведения о госрегистрации брака, смерти, рождения;
ЕГИССО — сведения о назначении (неназначении) органами соцзащиты пособий при рождении ребенка, по уходу за ребенком.

Своевременно и в установленном порядке предоставлять в территориальный орган ФСС сведения для назначения и выплаты пособий.
Предъявлять для проверки в свое отделение ФСС сведения и документы для назначения и выплаты пособий.
Возмещать ФСС излишне понесенные расходы на выплату пособий, если организация представила недостоверные или неполные сведения.

«Листок нетрудоспособности выдается в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия пациента) формируется в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией».

ФСС введет новые формы заявлений для назначения пособий работникам

сведений о застрахованном лице;
извещения о представлении недостающих сведений или документов;
извещения о внесении исправлений в листок нетрудоспособности в форме электронного документа (о формировании дубликата электронного листка нетрудоспособности);
заявления о назначении пособия по уходу за ребенком;
заявления о перерасчете ранее назначенного пособия (отпуска);
уведомления о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
выписки из листка нетрудоспособности, сформированного в форме электронного документа;
заявления о возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами;
сведений для оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно;
решения об отказе в возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами.

сведений о застрахованном лице;
извещения о внесении исправлений в листок нетрудоспособности в форме электронного документа (о формировании дубликата электронного листка нетрудоспособности);
заявления о назначении пособия по уходу за ребенком;
заявления о перерасчете ранее назначенного пособия (отпуска);
уведомления о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
заявления о возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами;
сведений для оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Возмещение ФСС в 2023 году за прошлые периоды сроки

В соответствии с п.2 «Правил финансового обеспечения предупредительных мер…», утвержденных Приказом Минтруда от 10 декабря 2012 г. N 580н, на финансовое обеспечение предупредительных мер работодатель вправе направить до 20% от суммы страховых взносов, начисленных им за предшествующий год.

Данные операции отражаются как восстановление кассового расхода по подстатье 213 КОСГУ. Необходимо отметить применение забалансовых счетов для отражения операций по возмещению средств от ФСС. Порядок использования забалансовых счетов будет отличаться в зависимости от периода, за который ФСС возмещает расходы. Так, е сли ФСС возмещает расходы текущего периода, то такие операции отражаются путем уменьшения забалансового счета 18 «выбытия денежных средств», открытого к 201 счету, по статьям расходов ( КВР 119, КОСГУ 213) (п. 367 инструкции № 157н). Е сли же ФСС возмещает расходы за прошлый отчетный период (год), поступление на лицевой счет указанного возмещения будет отражаться путем увеличения забалансового счета 17 «поступления денежных средств», открытого к 201 счету (п.

С заявлением и подтверждающими документами работодатель обращается в территориальный фонд соцстраха в срок не позже 15 декабря соответствующего года. ФСС рассматривает заявление в течение 5 рабочих дней и в случае принятия положительного решения переводит деньги.

Как только ограничения, связанные с коронавирусной инфекцией были сняты, работодатели стали постепенно возвращать своих работников с «удаленки» в офисы и на производство. Однако, для работы в обычном режиме работодателю необходимо соблюдать санитарные нормы, в частности обеспечить работников средствами защиты (масками, перчатками), при необходимости установить в офисе перегородки, проводить дезинфекцию помещений, организовать измерение температуры и сдачу анализов на COVID-19. (СанПин 3.1.3597-20, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2023 № 15). Подробно о необходимых мероприятиях мы писали в статье.

Заявление с планом мероприятий и копиями документов нужно представить в территориальное отделение социального страхования по месту регистрации работодателя не позднее 1 октября 2023 года (п. 2 Приказа Минтруда России от 23.06.2023 N 365н). Однако желательно не затягивать с подачей документов, так как средства фонда ограничены. И если фонд уже распределит все деньги между другими заявителями, в возмещении расходов именно вашей организации могут отказать (пп. «в» п. 10 Правил № 580н).

Прямые выплаты для всех

Перечисление выплат по больничному листу или по уходу за ребенком производится напрямую от ФСС к работнику в течение 10 календарных дней после даты получения документов, необходимых для расчета пособий. Если у работника возникнут вопросы в отношении перечисления денежных средств, то сотрудника необходимо направить в ФСС.

заявление, форма которого утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2023 № 578;
копия свидетельства о рождении ребенка;
копии свидетельств о рождении или смерти предыдущих детей (при наличии);
справка о заработке за расчетный период;
документ с места работы второго родителя, подтверждающий факт неполучения пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Согласно Постановлению, которое регулирует правила прямых выплат пособий, срок действия пилотного проекта – с 01.01.2012 по 31.12.2023 года, по окончанию срока проекта все регионы будут переведены на новый режим выплат при условии, что по этим регионам будут положительные результаты.

В настоящее время на рассмотрении находятся поправки к Постановлению Правительства РФ №294, которые предполагают продление пилотного проекта еще на 1 год. В соответствии с поправками все регионы со следующего года перейдут на прямые выплаты пособий за счет ФСС. Но следующий год будет считаться «пробным», а обязанность перейти на прямые выплаты вступит в силу с 2023 года. Поправки еще не утверждены на законодательном уровне, они находятся на обсуждении в Правительстве России.

Если заявитель работает на нескольких работах, то дополнительно необходимо представить документы, подтверждающие, что он не подавал аналогичное заявление на получение пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет у других работодателей (например, если работник где-то еще работает по совместительству).

17 Фев 2022 8uristgbk 238