Как Расшифровать Онкологию Тх Нх Мх Кл .Гр .2

Классификация злокачественных опухолей по стадиями

Т1, Т2, Т3, Т4 – обозначение размеров, характера роста. взаимоотношение с прилегающими тканями. Для визуальных форм рака этот символ зависит от максимальных размеров опухоли: Т1 – до 2 см, Т2 – до 5 см, Т3 – больше 5 см, а для Т4 – дорогих размеров опухоль, которая прорастает соседние органы. Состояние регионарных лимфатических узлов (N) отражается символами NX, N0, N1, N2, N3. NX– недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов. N0– нет клинических признаков поражения лимфатических узлов. N1 – как факт поражения регионарных лимфатических узлов при раке пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы, шейки и тела матки, яичников, кожи, мягких тканей и костей, простаты. N2 – для рака желудка и кишечника зависит от количества пораженных лимфатических узлов: для РЖ – от 7 до 15, для рака молочной железы – наличие конгломерата лимфоузлов, которые не смещаются, для опухолей челюстно-лицевой локализации – когда размеры узлов до 6 см в диаметре, почки и мочевого пузыря до 5 см N3 – определяется только при раке челюстно-лицевого участка, молочной железы, легких, почки, мочевого пузыря, полового члена, яичка. Отдаленные метастазы (М)отражаются символами МХ, М0, М1. МХ– недостаточно данных о наличии отдаленных метастазов М0– нет признаков отдаленных метастазов М1 – имеются отдалены метастазы.

Принадлежность онкологического больного ко ІІ или ІV клиническим группам зависит как от местных биологических критериев, которые определяются состоянием распространения опухолевого процесса, а также оценки общих биологических и патофизиологических критериев данного индивидуума. К местным биологическим критериям относится: гистологическая структура (степень дифференцирования) опухоли, ее форма роста, распространения (стадия процесса), возникновения и зависимость роста от уровня определенных гормонов.

Органы и ткани челюстно-лицевой области относительно часто поражаются раком и саркомой (от 2 до 7 % общего числа больных злокачественными опухолями). Так, рак языка, слизистой оболочки полости рта встречается в 2 % случаев рака, рак челюсти – в 3 %, рак губы – в 7 %. В большинстве случаев (90 %) рак кожи локализуется на лице, что объясняется, видимо, влиянием постоянных раздражителей на лицо человека (ультрафиолетовые лучи, смена температуры воздуха, химические факторы) .
Немногие отличительные черты злокачественных опухолей челюстно-лицевой области обусловлены специфическим действием раздражающих факторов, сила, характер и длительность которых иногда превышают допустимые пределы.
При употреблении чрезмерно горячей или холодной пищи, острой или грубой пищи, вдыхании табачного дыма, длительном механическом раздражении слизистой оболочки острым краем разрушенной коронки зуба или плохим зубным протезом целостность слизистой оболочки частично нарушается, что способствует возникновению ракового поражения. Значительную роль в возникновении злокачественной опухоли играют также такие вредные привычки, как жевание табака и др.
Кроме того, при наличии указанных раздражителей доброкачественные новообразования полости рта (папиллома, фиброма, эпулис) могут малигнизироваться. Поэтому при отсутствии общих противопоказаний доброкачественные опухоли полости рта должны быть своевременно удалены.
Определенное значение в возникновении опухолевого роста вообще, а злокачественного в частности приобретает особенность челюстных костей, связанная с формированием зубных зачатков, ростом и развитием зубов. Закладка зачатков зубов в толще челюсти, прорезывание зубов (сначала молочных, а затем постоянных), выпадение и возникающая при адентии атрофия альвеолярного отростка – процессы, сопровождающиеся перестройкой костей, изменениями соотношений клеточных структур.
Несомненно, что при столь активной и постоянной внутрикостной перестройке возникают условия, нарушающие характер и ритм деления клеточных элементов. Это может служить причиной возникновения атипичного митоза, условием развития злокачественной опухоли. Наличие остаточных эмбриональных эпителиальных элементов в толще кости, первичное интраоссальное развитие раковой опухоли челюстей являются одним из примеров нарушения нормального «поведения» клеточных элементов, в частности эмбрионального эпителия.
Предрасполагающими факторами возникновения злокачественной опухоли являются хронические процессы. Так, отмечено, что рак слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи нередко возникает на фоне хронического гайморита. Лейкоплакия – хроническое заболевание слизистой оболочки полости рта – иногда перерождается в рак.

Патоморфологическая классификация (pTNM)устанавливается после гистологического исследования хирургических препаратов и нередко отличается от диагноза, который был установлен в канун операции. Именно результаты патоморфологического исследования являются окончательными в установлении опухолевого процесса. Среди онкологических больных выделяют клинические группы. Клиническая группа является условным понятием, которое предусматривает тактику обследования, лечения и диспансеризацию больных на отдельных этапах медицинского обслуживания населения.

TNM— классификация, принята для описания анатомической распространенности опухоли, согласно пятого издание (1997 год), оперирует тремя основными категориями: Т (tumor)– характеризует распространенность первичной опухоли N (nodus) – отображает состояние регионарных лимфатических узлов, M (metastasis)- указывает на наличие (М1) или отсутствие (Мо) отдаленных метастазов.

Вряд ли онколог скажет своему пациенту все нюансы, которые он выявил, но пациент сам, зная международную классификацию TNM в состоянии хотя бы поверхностно понять суть поставленного диагноза.

Итак, что же онколог напишет вам в диагнозе? Мы знаем, что врачи, как правило, пишут в наших медицинских книжках так, что разобрать в их почерке бывает просто невозможно, что и почему. А когда касается такой скоротечной болезни как рак, то и вообще можно запутаться конкретно. Предлагаю понять, что и почему пишет онколог в диагнозе. Итак…

Мы уже рассматривали, почему болезнь рак (онкология) требует внимательного отношения к диагностированию и незамедлительного решения о дальнейших действиях вместе с онкологом. Чаще всего онкология распознается не на начальных стадиях, а тогда, когда разговор с онкологом осуществляется в нервной обстановке сжатого времени.

T – от латинского “Tumor” (опухоль) и описывает размеры и распространение первичной опухоли (насколько опухоль проросла в стенках органа). Противораковый Союз время от времени вносит коррективы в систему классификации. Так у нас в настоящее время действует седьмая версия (с 1 января 2010 года).

Мало того, что онкологические диагнозы должны ставиться верно, но и их описание требует особой четкости, чтобы в дальнейшем все медики, задействованные в процессе лечения конкретного пациента, знали, что и как происходит. Для стандартизации описательной части диагноза была разработана так называемая TNM классификация опухолей (описывает как злокачественные, так и доброкачественные опухоли), которая общепринята в мире.

N0 – нет клинических признаков метастазов в регионарных лимфатических узлах. Категорию 0, определенную до операции по клиническим признакам или после операции на основании визуальной оценки удаленного препарата, уточняют результатами гистологического исследования.

Отдаленные метастазы (М) – это те метастазы, которые появляются в других органах и тканях, а не только в региональных лимфоузлах ( при прорастании опухоли и разрушении опухолью сосудов раковые клетки попадают в ток крови и могут «разноситься» практически в любые органы). Они характеризуются категориями МX, М0, М1.

4 стадия – опухоль больших размеров, поражает весь орган, имеется поражение региональных и отдаленных лимфоузлов и метастазы в другие органы. (При некоторых патологических процессах выделяют всего 3 стадии, некоторые стадии могут разбиваться на подстадии, это зависит от принятой для данного органа классификацией онкологического процесса).

Морфологию новообразования необходимо знать для определения правильной тактики лечения и ведения больного, для прогноза заболевания, т.к. отличные по морфологии опухоли по-разному метастазируют, прорастают и т.п. Прежде, чем перейти к примерам-пояснениям онкологических диагнозов, рассмотрим его основные составляющие.

Обязательно нужно помнить, что окончательный диагноз в онкологии ставится только после гистологического исследования ткани из новообразования (биопсия). Другими словами, только после исследования под микроскопом кусочка ткани пациента из области, где по предположению врача находится раковая опухоль.

Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Отдаленные метастазы (М) — это те метастазы, которые появляются в других органах и тканях, а не только в региональных лимфоузлах (при прорастании опухоли и разрушении опухолью сосудов раковые клетки попадают в ток крови и могут «разноситься» практически в любые органы). Они характеризуются категориями МX, М0, М1.

Символ T описывает особенности и локализацию опухоли, ее размеры и степень распространения. N характеризует состояние лимфатических узлов. Например, насколько близко расположено злокачественное новообразование, какова степень их поражения и т.д. О наличии или отсутствии метастаз расскажет буква М.

Сохранилось до наших дней и название такой болезни, как «гонорея», характерным симптомом которой являются гнойные выделения. Но когда римский врач Гален во II веке н. э. предложил это название, то полагали, что сущность болезни заключается в истечении семенной жидкости: в переводе с греческого «гонорея» означает «семяистечение» («гонос» — семя и «роэ» — истечение). И хотя позже было установлено, что при этом выделяется гной, первоначальное название осталось.

Онкологический диагноз оставляет крайне мало времени для выбора хорошей клиники и лечащего врача. На счету каждая минута. Большое значение имеет ранняя диагностика и своевременно оказанная медицинская помощь. Эффективность и стоимость лечения напрямую зависят от того, на каком этапе начнется борьба с болезнью.

Более двух тысячелетий полагали, что длительное вдыхание тяжелых болотных испарений вызывает болезнь, получившую в связи с этим название «малярия» (от итальянского «маля ария» — дурной воздух). И хотя позднее выяснилась истинная причина ее возникновения, старое название сохранилось до сих пор.

86.McElveen T.L., Waterman F.M. Factors predicting for urinary incontinence after prostate brachytherapy// Int J Radiat Oncol Biol Phys.-2004 Aug.-1.Merrick G.S., Butler W.M., Lief J.H. et al. Biochemical outcome for hormone-naive intermediate-risk prostate cancer managed with permanent interstitial brachytherapy and supplemental external beam radiation.// Brachytherapy.- 2002.-1(2).-95-101,

Вам будет интересно ==>  Права Нового Образца И Старого Сейчас Доют

Резюмируя все вышеперечисленное, в заключение следует отметить, что впервые исследованный метод лечения больных раком предстательной железы промежуточной и неблагоприятной прогностических групп, включающий на первом этапе высокомощностную крупнофракционную брахитерапию в программу сочетанной лучевой терапии, имеет преимущества перед стандартными методиками и перспективен для практического здравоохранения, как обеспечивающий стойкие онкологические результаты при приемлемой степени токсичности и снижении уровня материальных затрат (однократная процедура, использование имеющихся производственных мощностей – многофункционального брахитерапевтического комплекса, небольшие затраты на лекарственное сопровождение, использование экономичного способа планирования и оптимизации лучевого компонента, малая травматичность – небольшой койко-день, отсутствие длительного анестезиологического пособия и интенсивной терапии в последующем, возможность проведения всего лечения в рамках дневного стационара, отсутствие ограничений в ежедневной активности пациента, связанной с повышенной лучевой нагрузкой на окружающих).

56.Cox JD et al. Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995 Mar 30;31(5):1341Curtiland Deville, Stefan Both, Viet Bui, Wei-Ting Hwang, Kay-See Tan, Mattia Schaer, Zelig Tochner, Neha Vapiwala. Acute gastrointestinal and genitourinary toxicity of image-guided intensity modulated radiation therapy for prostate cancer using a daily water-filled endorectal balloon. //Radiat Oncol. 2012; 7: 76.

Частота и выраженность ранних лучевых ректитов 1 степени в группе сочетанной лучевой терапии с использованием высокомощностной брахитерапии (группа I) составила 77,4% по сравнению с 50% группы сочетанной лучевой терапии с использованием низкомощностной брахитерапии (группа II) соответственно. Однако частота встречаемости острых постлучевых ректитов 2 степени в группе I была значительно ниже по сравнению с группой II (5,7% в группе сочетанной лучевой терапии с использованием высокомощностной брахитерапии против 36,1% в группе сочетанной лучевой терапии с использованием низкомощностной брахитерапии).

2. Применение сочетанной лучевой терапии с использованием низкомощностной брахитерапии у больных раком предстательной железы промежуточного и неблагоприятного прогноза обеспечивает в 91,3% случаев общую 5-летнюю выживаемость, 83,6% случаев актуариальную 5-летнюю безрецидивную выживаемость.

Muller V, Riethdorf S, Rack B, Janni W, Fasching PA, Solomayer E, et al. Перспективная оценка ингибитора тканевой ткани металлопротеиназы 1 и карбоангидразы IX в корреляции с циркулирующими опухолевыми клетками у пациентов с метастатическим раком молочной железы. Исследование рака молочной железы: BCR. 2011; 13 (4): R71.

Kallergi G, Markomanolaki H, Giannoukaraki V, Papadaki MA, Strati A, Lianidou ES, et al. Гипоксия-индуцируемый фактор-1α и экспрессия фактора роста эндотелия сосудов в циркулирующих опухолевых клетках пациентов с раком молочной железы. Исследование рака молочной железы: BCR. 2009; 11 (6): R84.

Eichbaum MH, de Rossi TM, Kaul S, Bruckner T, Schneeweiss A, Sohn C. Уровни фактора роста / коэффициента размножения гепатоцитов у пациентов с метастазами в печени от рака молочной железы. Опухолевая биология: журнал Международного общества по биологии и медицине. 2007; 28 (1): 36-44.

Основная цель исследования биомаркеров на основе метастатического рака молочной железы — выявление новых биомаркеров или отношений этих биомаркеров с другими исходными молекулярными опухолевыми характеристиками. Особенно часто исследуется экспрессия генов внутри CTC. Тем не менее, по-прежнему отсутствует исследование, в котором анализируется клиническая полезность этих биомаркеров. Таким образом, дополнительное значение для этих биомаркеров, по-видимому, по-прежнему ограничено в соответствии с исследованными доказательствами.

Ntoulia M, Stathopoulou A, Ignatiadis M, Malamos N, Mavroudis D, Georgoulias V, et al. Обнаружение Mammaglobin A-мРНК-положительных циркулирующих опухолевых клеток в периферической крови пациентов с оперативным раком молочной железы с вложенной RT-PCR. Клиническая биохимия. 2006; 39 (9): 879-87.

SMD МАРКИРОВКА

Электронная промышленность выпускает большой ассортимент миниатюрных радиоэлементов для монтажа электронных схем сразу на дорожки печатных плат (их обычно называют SMD, чип, планарные или детали для поверхностного монтажа). Корпуса таких деталей могут различаться как по форме, так и по размеру.

Разработка и производство новых и модифицированных SMD компонентов не стоит на месте, поэтому периодически появляются новые корпуса с индивидуальной маркировкой, и конечно особенно в этом плане отличается Китай, где чуть ли не каждая крупная фирма имеет свой стандарт (часто тщательно скрываемый).

Есть радиодетали с выводами и без (тогда их функции выполняет контактная площадка, как правило расположенная в торце корпуса), но при этом все они имеют свои кодовые обозначения. Онлайн таблица с маркировкой резисторов, транзисторов, стабилитронов, микросхем, диодов и других радиодеталей и приведена в этом справочнике.

Также по внешнему виду трудно отличить друг от друга резисторы, конденсаторы и дросселя (R, C, L), если они находятся в цилиндрических корпусах с выводами и маркируются цветными кольцами. Например, на практике для цветовой маркировки постоянных конденсаторов (smd) используются несколько методик маркировки. В совершенно одинаковых корпусах с одинаковым цветовым кодом может выпускаться целая серия приборов с разными параметрами.

А вот ссылка на программу, использование которой может облегчить определение номиналов планарных деталей и расшифровывать маркировку СМД приборов. Она содержит большую базу современных полупроводниковых приборов для поверхностного монтажа, к тому же есть возможность скачивать дополнения.

расширения пределов RХ можно изменять ступенями, кратными 10. Если в качестве индикатора для моста применяется высокочувствительный магнитоэлектрический микроамперметр или гальванометр, то диапазон измерения RX будет 1…105 Ом. Измерительные мосты переменного тока Существует много разнообразных схем мостов, предназначенных для измерения емкости и индуктивности. Схема для измерения емкости СХ представлена на рисунке 2.2.

На основании формулы (2.1) условие равновесия моста можно записать в следующем виде: 1 1 R 2 (R 3 − ) = R 4 (R C − ), j ωC 3 j ωC X где RC – сопротивление, эквивалентное потерям в конденсаторе. Разделяя действительные и мнимые части, имеем R R C х = C 3 4 , R C = R 3 2 . (2.6) R2 R4

Использование девяти контактных колодок позволяет реализовать девять режимов измерения. При включении колодки загорается светодиод, индицирующий соответствующий обозначению колодки режим измерения (рисунки 1.2–1.10). В лабораторном макете используется тумблер на два положения: «Подготовка к измерениям» и «Измерение». В положении тумблера «Подготовка к измерениям» приборы Ц4353, М92А, МСР-63 отключены от измерительных схем. Данное состояние используется для подготовки к измерениям. В положении тумблера «Измерение» производится отсчет результатов измерений на шкале или на табло приборов. Значения сопротивлений нагрузок для различных положений переключателя «Нагрузка» при измерении тока и напряжения приведены в таблице 1.1. Таблица 1.1 Положение переключателя RН при измерении тока, кОм RН при измерении напряжения, кОм

Данная погрешность также является систематической и может быть исключена из рассмотрения введением поправки qU = (– δМU)⋅UИ/(100 + δMU); U = UИ+qU. (1.15) При измерении тока, напряжения и сопротивления все большее применение находят цифровые измерительные приборы (ЦИП). Под ЦИП понимают прибор, автоматически вырабатывающий дискретные сигналы измерительной информации, показания которого представлены в цифровой форме. ЦИП по сравнению с аналоговыми имеют существенные преимущества: — увеличивается скорость измерений при высокой точности; — возможна запись и хранение полученной информации; — повышается объективность измерений (исключаются субъективные погрешности); — обеспечивается непрерывный контроль работы радиоэлектронной аппаратуры с дистанционной передачей данных без снижения точности измерений; — многофункциональность. Основными элементами ЦИП являются преобразователи аналогового сигнала в цифровую форму, счетчики импульсов и цифровые указатели (индикаторы). 1.3 Приборы и оборудование, используемые при выполнении работы 1.3.1 Магазин сопротивлений МСР-63. 1.3.2 Прибор электроизмерительный комбинированный Ц4353. 1.3.3 Цифровой комбинированный прибор М92А. 1.3.4 Лабораторный макет. 1.4 Описание лабораторного макета Лабораторный макет (рисунок 1.7) содержит источник питания универсальный (УИП), переключатель НАГРУЗКА для набора резисторов, используемых в качестве нагрузок в режимах измерения тока и напряжения, разъем

1.8 Контрольные вопросы 1 Поясните принцип действия приборов прямого преобразования. 2 Поясните конструкцию, принцип действия, достоинства и недостатки МЭИМ. 3 Поясните способы расширения пределов измерения амперметра. 4 Поясните способы расширения пределов измерения вольтметра. 5 Поясните принцип действия омметров, выполненных на базе МЭИМ по последовательной и параллельной схемам. 6 Что понимают под чувствительностью измерительного механизма? 7 Что собой представляет уравнение шкалы МЭИМ? 8 Поясните причину возникновения методической погрешности при измерении силы тока и напряжения. 9 Что такое абсолютная, относительная и приведенная погрешности приборов? 10 Как приведенная погрешность определяется для разных видов шкал? 11 Приведите алгоритм обработки результатов наблюдений при прямом измерении напряжения.

. 4. Рациональная модель маммологического скрининга представл следующей: анкетирование и физикальное обследование молочны желез для всех, с отбором на мамографии пациенток с физикальн установленными отклонениями от нормы; далее тургометрия и отбо; пацйенток с высокими (более 1.5 Г/кв. мм) показателями тургора, ; при средних (1.3-1.5 Г/кв. мм) — только тех, кто указал в. анкета: критическое число ^факторов риска.1

скрлинвр, ¿»ми* долгяьы проходов of5eAv,r.->tam:> . вац;иит:лл с выявлениями при этом отклонен;;я’\м с-т H-.’-pvu сс’ст:.шя наиболее вадну» часть контингента ряска. Анкетной ж ;í4v:*brp»-i. ».. v: с : : с- — f ü’f; ъоы :>. ícar. ;: пр:’г:: у .гопгачзг-ь-м С»гyiTryp .ío^avühv: ‘¿чрзут.^’.»/. — крсг^-гнктп^ескпк о л-. «:* к смотров;:» rroj;;жт: г:. ^учетгнг- гсло;го:;;:л

.»алее задачи су::;-?ь*ин («знткнгек’т р;:ска олу;;сл-л:к:х заболеллкл.: тачных жлез, а такяе дифференцьрозанип ■ ого для ¿гностических, лечебных мероприятии и диспансеризации ‘мы ‘ешсь Решить на маммографическом этапе скрининга И для зтого /».’отрели возможность систематизации результатов ламмеграфкя. п предпринята попытка разделить 167 маммогр-амы пациенток с уле еотнеи морфологии»! их заболеваний на варианты, предусмотренные «3 пекулярной в настоящее время классификацией

Преемственность больных с заболеваниями молочных желез со скрининга, улучшение помощи при самообращениях могут быть обеспечены открытием маммологических приемов, а в крупных городах -, центров. ‘ Организация такого вида специализированной Помощи позволит; осуществить диспансеризацию пациенток с предраковыми заболеваниями, проведение лечения, способного снизить риск развития из них рака.

Вам будет интересно ==>  Какие Документы Необходимо Прикрепить К Декларации 3 Ндфл Вычет За Обучение

и 27.2%%. При дальнейшем наблюдении за пациентками обеих’ п в течении двух лет оказалось, что достигнутый положительный кт стабилизировался: среди лечившихся у 70.0%,’ среди чившихся — у 27.3%. Стабилизации в фертильном возрасте обствовали замужество, роды, постоянная гормональная рацепция, а в околоклимактерическом — наступление устойчивого акса. ■

Комиссия Европейских сообществ — 499, Европейский банк реконструкции и развития — 500, Лига Арабских Государств — 503, Международный банк реконструкции и развития — 504, Международный валютный фонд — 505, Международная организация по миграции — 506, Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца — 507, Международный комитет Красного Креста — 508, Международная финансовая корпорация — 509, Организация Объединенных Наций по промышленному развитию — 510, Организация Объединенных Наций — 511, Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры — 512, Международный банк экономического сотрудничества — 514, Международный инвестиционный банк — 515, Международная организация космической связи «Интерспутник» — 516, Международный центр научной и технической информации — 517, Международный научно — технический центр — 518, Международная организация труда — 520, Международная организация по экономическому и научно-техническому сотрудничеству в области электротехнической промышленности «Интерэлектро» — 521, Координационный центр Межправительственной комиссии по сотрудничеству в области вычислительной техники — 522, Межгосударственный экономический Комитет Экономического союза — 523, Европейское космическое агентство в Российской Федерации — 524, Евразийская патентная организация — 525, Тайбэйско-Московская координационная Комиссия по экономическому и культурному сотрудничеству — 526, Штаб по координации военного сотрудничества государств-участников Содружества Независимых Государств — 527.

*МР77. Здесь все сложнее. После введения «синьки» МВД начало распродажу номеров АМР77, ВМР77, КМР77, ММР77, ОМР77, ТМР77 (вообще эта серия для космонавтов), УМР77. Однако часть машин (в частности на АМР77, КМР77 и ММР77) остались в подведомственном подчинении. Есть у МВД, ФСБ. Но даже если эта машина на частнике, то обычно сильно аргументирован (предписание, «звонок другу», демонстрация фейса, после которой ИДПС берет под козырек).

— Для любой серии можно придумать какую угодно расшифровку, — сообщил наш источник в департаменте БДД. — Это народное творчество. Никто ничего не зашифровывал. Помните, каких только расшифровок не придумывали к серии «ЕКХ»? «Еду как хочу» — наиболее цензурная из них. К тому же сейчас выдавались номера не только серии «ЕРЕ». Эти три буквы номера никаких привилегий на дороге не дадут.

А 001 МР 97 – Шувалов Игорь Иванович
А 002 МР 97 – Нарышкин Сергей Евгеньевич
А 003 МР 97 – Козак Дмитрий Николаевич
А 004 МР 97 – Жуков Александр Дмитриевич
А 005 МР 97 – Кудрин Алексей Леонидович
А 006 МР 97 – Гордеев Алексей Васильевич
А 007 МР 97 – Набиуллина Эльвира Сахипзадовна
А 008 МР 97 – Левитин Игорь Евгеньевич
А 009 МР 97 – Нургалиев Рашид Гумарович
А 010 МР 97 – Трутнев Юрий Петрович
А 011 МР 97 – Шувалов Игорь Иванович
А 013 МР 97 – Мутко Виталий Леонтьевич
А 015 МР 97 – Макаров Олег Александрович
А 016 МР 97 – Басаргин Виктор Федорович
А 017 МР 97 – Авдеев Александр Алексеевич
А 018 МР 97 – Путилин Владислав Николаевич
А 019 МР 97 – Осипов Юрий Сергеевич
А 020 МР 97 – Сурков Владислав Юрьевич
А 022 МР 97 – Игнатьев Сергей Михайлович
А 023 МР 97 – Абрамов Александр Сергеевич
А 024 МР 97 – Поллыева Джахан Реджеповна
А 025 МР 97 – Кожин Владимир Игоревич
А 026 МР 97 – Приходько Сергей Эдуардович
А 027 МР 97 – Беглов Александр Дмитриевич
А 028 МР 97 – Брычева Лариса Игоревна
А 029 МР 97 – Шматко Сергей Иванович
А 030 МР 97 – Христенко Виктор Борисович
А 031 МР 97 – Дворкович Аркадий Владимирович
А 033 МР 97 – Зубарев Михаил Юрьевич
А 034 МР 97 – Лаптев Юрий Константинович
А 035 МР 97 – Лесин Михаил Юрьевич
А 037 МР 97 – Соболев Сергей Александрович
А 038 МР 97 – Чуйченко Константин Анатольевич
А 039 МР 97 – Шевченко Владимир Николаевич
А 040 МР 97 – Яковлев Вениамин Федорович
А 041 МР 97 – Щеголов Игорь Олегович
А 042 МР 97 – Рейман Леонид Дододжонович
А 043 МР 97 – Громов Алексей Алексеевич
А 044 МР 97 – Нагайцев Виктор Николаевич
А 045 МР 97 – Копейкин Михаил Юрьевич
А 046 МР 97 – Рыжков Дмитрий Алексеевич
А 047 МР 97 – Боровков Игорь Владимирович
А 048 МР 97 – Валовая Татьяна Дмитриевна
А 049 МР 97 – Вуколов Всеволод Львович
А 050 МР 97 – Кокунов Вячеслав Александрович
А 051 МР 97 – Ренев Владимир Владимирович
А 052 МР 97 – Манжосин Александр
А 053 МР 97 – Говорун Олег Маркович
А 054 МР 97 – Жуйков Дмитрий Сергеевич
А 055 МР 97 – Осипов Владимир Борисович
А 056 МР 97 – Тимакова Наталья Александровна
А 057 МР 97 – Ентальцева Марина Валентиновна
А 058 МР 97 – Фирсова Тамара Николаевна
А 060 МР 97 – Дубик Сергей Николаевич
А 071 МР 97 – Винокуров Сергей Юрьевич
А 072 МР 97 – Котенков Александр
А 073 МР 97 – Минх Гарри Владимирович
А 074 МР 97 – Кротов Михаил Алексеевич
А 078 МР 97 – Тринога Михаил Иванович
А 079 МР 97 – Песков Дмитрий Сергеевич
А 080 МР 97 – Черкесов Виктор Васильевич
А 081 МР 97 – Смирнов Игорь Александрович
А 082 МР 97 – Стржалковский Владимир Игоревич
А 083 МР 97 – Дроздов Антон Викторович
А 084 МР 97 – Калашников Сергей Вячеславович
А 085 МР 97 – Ковальчук Б

До 1993 года в Москве автомобили силовых ведомств имели номера серий МОЛ, МОС, МКМ и МКС. Автомобили руководящих работников МВД СССР имели номера серии МАС, но с конца 80-х годов эта серия стала использоваться только в Магаданской области. Серия МОС принадлежала первым лицам государства, МОЛ — машинам охраны этих самых первых лиц, в народе расшифровывалась как «Мы Охраняем Лёню», сериями МКС, ММА, ММВ пользовались различные правоохранительные структуры, МКМ (Московская Краснознаменная Милиция) — ГУВД Москвы (включая противопожарную службу), МОМ (Московская Областная Милиция) — Московская область. Номерные знаки серий МНА и ММН ставились на городские автобусы и позволяли по первой цифре определить номер автобусного парка (пример: 2*** МНА — 2-й парк, 1*** ММН — 11-й). Аналогично нумеровались служебные автомобили, работающие на различные ведомства и принадлежащие пяти комбинатам Мосавтолегтранса (МОК), например, 1 (и 7) — Первый, 3 (и 6, и 9) — Третий, а вот автомобили с номерами МОК на 8 и 0 принадлежали уже спецслужбам, и знали об этом только посвящённые. Но мало было иметь автомобиль с вышеупомянутым номерным знаком, особым шиком считались так называемые «зеркальные» цифровые комбинации, например 4224 М**.

  • На операционном столе — циклофосфан в/в.
  • Первые 2 недели после операции, ежедневно — циклофосфан и преднизолон, с постепенной отменой преднизолона к 25-м суткам.
  • На фоне описанного лечения, в 1-е, 8-е и 15-е сутки — метотрексат, 5-флорурацил и винкристин.

6). Местная иммунотерапия — направлена на активацию иммунных реакций в самой опухоли. Хорошо изученным методом является введение вакцины БЦЖ в узел опухоли и в область, прилегающую к ней. В опухоли, в которую введена БЦЖ, развивается воспалительная реакция с инфильтрацией моноцитами и гистиоцитами, что заканчивается образованием гранулярной ткани, замещающей опухолевую.

Из физических канцерогенов особое значение имеют ультра­фиолетовое облучение, поскольку оно универсально и радиоактивное излучение, поскольку оно наиболее опасно. За исключением ката­строф, связанных с ядерным распадом, действие данных факторов вполне управляемо.

2). Теория зародышевых зачатков (Д.Конгейм) — в зародыше остаются “невостребованные” клетки, которые находятся в дремлющем состоянии, но под влиянием некоторых факторов начинают расти, превращаясь в опухоль. Этот механизм справедлив лишь для дисэмбриональных опухолей.

  • Знанием предраковых состояний.
  • Знанием начальной клиники основных опухолей.
  • Быстрым направлением пациента с подозрением на злокачественную опухоль на осмотр к онкологу для установления окончательного диагноза.
  • Каждый врач должен помнить о неотвратимости смерти при злокачественной опухоли, поэтому ошибка непростительна.

На втором этапе развития опухоли утраченная энергия дыхания восполняется энергией гликолиза. Необходимо напомнить, что энергия в организме образуется при «сгорании» пищи и затем перерабатывается в энергию АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), которая происходит в митохондриях клетки. По сути дела, митохондрия — это энергетическая станция клетки. АТФ играет такую же важную роль, как электричество в современной цивилизации. В нашем организме энергетические процессы тесным образом связаны с процессами химическими и биологическими. Митохондрии — имеют свою ДНК. Более того, они располагают РНК-полимеразой, (она снимает рибонуклеиновую копию с митохондриальной ДНК). Удивительная особенность митохондрий заключается ещё в том, что они имеют собственный генетический код. А это означает, что генетическим кодом обладает процесс регулирования энергии в организме. Все энергетические процессы в организме связаны с образованием аденозинтрифосфорной кислоты сокращенно АТФ. При полном окислении одной молекулы глюкозы образуется 38 молекул АТФ — если организм здоров. При развитии патологических процессов, клетки переходят на анаэробный (бескислородный) путь расщепления, и в результате гликолиза вместо 38 молекул АТФ образуются всего лишь 2 молекулы АТФ и 2 молекулы молочной кислоты.

Вам будет интересно ==>  Почему Путёвки На Санаторно Курортное Лечение Чернобыльцам Дают Только В Регионе Проживания

ионизирующая радиация
присутствие в атмосфере загрязняющих веществ;
водопроводная вода, которая, протекая по ржавым трубам, загрязняется соединениями железа, что повышает онкологический риск;
при хлорировании питьевой воды образуются вещества способные вызвать рак и при кипячении погибают болезнетворные микробы, загрязнители остаются;
пестициды, поступающие в организм с продуктами питания, с воздухом и пылью;
краски оконных рам, дверей, полов, посуда из глины и керамики — могут содержать тяжелые металлы, свинец и кадмий, которые увеличивают риск развития многих форм рака.

Применение Меркурида, также стимулирует функциональную активность макрофагов. Активация клеток фагоцитарной системы приводит к стимуляции синтеза цитокинов, которые усиливают образование антител, повышают цитотоксическую активность макрофагов, естественных киллеров (ЕК) и Т — лимфоцитов (в частности Т — киллеров, которые разрушают опухолевые клетки).

Другими словами, организмы, дышащие преимущественно кислородом (аэробные), используют энергию углеводов в 19 раз более эффективно, чем анаэробы. Образование молочной кислоты в анаэробных условиях имеет свои последствия: повышается кислотность клетки (снижается ее рН), снижаются электрическая разность потенциалов и напряженность биоэлектрического поля, на внешней поверхности мембран уменьшается концентрация ионов кальция, и соответственно возрастает отрицательный заряд опухолевых клеток. Все эти изменения, действуя в комплексе, создают идеальные условия для развития патогенной микрофлоры, а также опухолевых процессов. Главная особенность превращения энергии в раковых клетках составляет их свойство к самообеспечению энергией за счёт анаэробного гликолиза, что сближает их с древнейшими клеточными элементами, существовавшими при отсутствии свободного кислорода в атмосфере. Клетки опухолей способны к длительному автономному росту. Неприхотливые к окружающим условиям они могут расти даже в лабораторных сосудах и давать потомство десятки лет. В наши дни во многих лабораториях мира проводят эксперименты с колониями раковых клеток, прародители которых были выделены в 1950 г. у больной раком Элен Лейн (клеточная линия так и называется по инициалам больной — HeLa). Таким образом, изменение энергетического обмена, повышенная кислотность клетки запускает опухолевый процесс, что может привести к гибели организма.

Демоническое, которое включает в себя хирургию.
Человеческое, при помощи трав и отваров.
Божественное, при котором больному дают специально приготовленные препараты ртути».
Металлы используются в Аюрведе для лечения не только сложных, но и простых заболеваний. Применяются для профилактики, поэтому эти лекарства могут использовать как молодые, так и старые люди. Приготовленная специальным способом ртуть с серой помогает сделать физическую конституцию человека более стабильной и наделить её силой.

Не существует единого этиологического фактора для развития меланомы. Самым значимым фактором риска спорадических (ненаследственных) форм меланомы кожи следует считать воздействие на кожу ультрафиолетового излучения типа В (длина волны 290–320 нм) и типа А (длина волны 320–400 нм). При этом чувствительность кожи к ультрафиолетовому воздействию различается у людей и может быть классифицирована на 6 типов, где 1-й и 2-й отличаются наибольшей чувствительностью (и, соответственно, вероятностью возникновения солнечного ожога), а 5-й и 6-й – наименьшей [3]. Другими факторами риска также считают наличие более 10 диспластических невусов, наличие более 100 обычных приобретенных невусов, рыжие волосы (как правило, сопряжено с I фототипом кожи), интенсивное периодически повторяющееся воздействие солнечного ультрафиолета (солнечные ожоги) в детстве [4-6]. Эпидемиологические данные показывают, что риск меланомы, связанный с ультрафиолетовым облучением, самый высокий у людей с прерывистым воздействием солнца и солнечными ожогами в детстве [7]. Также следует отметить такие факторы риска, как наличие гигантского или крупного врожденного невуса (площадью более 5 % площади поверхности тела), семейный анамнез меланомы кожи, личный анамнез меланомы кожи, синдром диспластических невусов, использование PUVA-терапии (по поводу псориаза и других хронических дерматозов), пигментная ксеродерма, врожденный или приобретенный иммунодефицит (например, после трансплантации органов или других заболеваниях, связанных с необходимостью принимать иммунносупрессоры) [8]. Факторы риска меланомы других локализаций (например, меланомы слизистых оболочек, меланомы акральных локализаций, увеальной меланомы) изучены недостаточно [9-12].

Рекомендуется для определения толщины опухоли на первом этапе использовать эксцизионную биопсию пигментного образования с отступом от видимого края пигментной опухоли не более 0,5 см. В случае подтверждения диагноза меланомы кожи рубец после биопсии иссекается с большим отступом в сроки 4–8 нед (см. также раздел 2.5) [101-110].

• При отсутствии мутации в гене BRAF («дикий тип») рекомендуется при выборе терапии 1-й линии всем пациентам с метастатической или неоперабельной меланомой выполнить молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене c-Kit в биопсийном (операционном) материале (экзоны 9, 11, 13, 17, 18), если это может повлиять на выбор таргетного агента (ингибитора протеинкиназы) в лечении метастатического процесса [134-149].

Рекомендуется выполнять пациентам биопсию сторожевого лимфатического узла при толщине первичной опухоли более 0,8 мм по Бреслоу с целью правильного определения стадии заболевания, прогноза течения заболевания и определения показаний к адъювантной терапии [163, 175-183].

В связи с этим эксперты рекомендуют перед назначением адъювантной иммунотерапии интерфероном альфа 2b** исключить наличие у пациентов перечисленных противопоказаний, при необходимости прибегнув к консультации специалистов (врача-терапевта, врача-психиатра, врача-дерматовенеролога и т. д.). Следует также учесть противопоказания к назначению препарата, указанные производителем в инструкции по применению.

Бесплатный автореферат и диссертация по биологии на тему Микробиология и иммунология урогенитального хламидиоза у мужчин и эффективность иммунокоррекции в его комплексной терапии ВАК РФ, Микробиология

Сопутствующими нсшецифическими бактериальными инфекииями у наблюдаедіог наші контингента были кокковые, в сумме составившие 55,36%. Из них стафилококк обнаружены в 23,36%, стрептококки — в 32,00% Палочковидные формы бактери (эшерихии, гемофильные палочки и іір.) встречались редко (8.4%). Довольно ье.и& была доля так называемых стерильных посевов (35,51%), предцодо7кителт,5.гс п ря;; случаев связанных с наличием анаэробных инфекций. К сожалению, из-за отсутстви условий оїпі не были нами расшифрованы

Однако отдельные показатеот шггограммы крови немного говорят о реактивности ольпего организма в целом. Более надёжными и информативными являются ^штщопальпые её коэффициенты, расс!ггхтаг!пые и оцененные нами согласно екомендациям Н.П. Мель (1984, 1990). К ним были отнесены КЗК, КФП, ИЛП и АНО.

ванном в яде. При микет-формах их количество было очень мало, снижаясь но мер увеличения числа возбудителей у poi еtinihjiыü дх ш!фекц;ш. Возможным толчком к бо лее интенсивной диф фереш1,иации и вызреванию лиифогоггаркьхх клеток с меньшие числом их незрелых вариантов и явилась множествешостъ возбудителей а, следова телыю, и антигенных раздражителей, стимуляторов иммуногенеза в организме.

птснгаой форме, тенденция к хро;ц££Лц:а патологического процесса с глубок^! и ‘.еесторсшгпм нарушением геконоэза, иммунного статуса болыплх, создающим тредпоскшки и формирующим иммунодефшшты. располагающие к наслоению других ■!цфск71!-п;[, гаппирению лок.^шзпцгти с вовлечением ;;р\т:гч ‘.тсизттгтпю важных

ИЛП у больных хламидиозом обнаружил максимально высокие уровни в IX и VJII группах микст-форм инфекции. Минимальный уровень, как и по другим показателям, зарегистрирован в X группе с тетра-кнфскцисй или сочетанием четырех этиологически?! фопм. Кроме того, низкий уровень ШІП был отмечен в IV, Vfl микст-группах Показатель ИЛП при моно-инфекциях оказался выше выявленного и усреднённого iipv микст-формах.

Рекомендации по инвазивному и метастатическому раку мочевого пузыря

Шкала CIRS позволяет рассчитать тяжесть органической патологии в 14 системах и рассчитывается по истории болезни. Показано, что медсестры и врачи одинаково рассчитывают показатель CIRS [35]. Хотя он валидирован у пожилых пациентов CIRS [36, 37], его не оценивали при лечении РМП.

При анализе многоцентровой базы данных, включавшей 888 больных, которым проводилась цистэктомия по поводу РМП, 5-летняя безрецидивная выживаемость и выживаемость, связанная с заболеванием, составили 58 и 66 % соответственно [57]. Недавно проведенная внешняя валидация послеоперационных номограмм для определения канцер-специфической смертности показала схожие результаты с 5-летними показателям общей и канцер-специфической выживаемости — 45 и 62% соответственно [58].

При проведении ретроспективного анализа данных 153 больных с прямыми показаниями к выполнению радикальной операции при местно-распространенном РМП установлено, что задержка в осуществлении операции более чем на 90 дней приводит к статистически значимому повышению частоты развития отдаленных метастазов (81 против 52 %) [7].

Задержка в выполнении цистэктомии влияет не только на результат лечения, но и на выбор вида деривации мочи. При переходно-клеточном РМП среднее время с момента постановки диагноза до проведения цистэктомии составило 12,2 мес при создании нового мочевого пузыря и 19,1 — при формировании подвздошного кондуита. Это было наиболее выражено у тех больных, у которых диагностировали ИРМП, ограниченный мочевым пузырем; у пациентов с новым мочевым пузырем среднее время до операции составило 3,1, а при формировании подвздошного кондуита — 15,1 мес [8]. Похожие результаты получены при проведении анализа данных 247 больных, в ходе которого отмечались статистически значимо более высокие показатели безрецидивной и общей выживаемости у пациентов, получивших лечение в срок 90 дней, по сравнению с больными, которым лечение было проведено через более длительный период времени [9].

В двух исследованиях с длительным наблюдением и одном когортном исследовании показатели периоперационной смертности составили 1,2–3% через 30 дней и 2,3–5,7% через 90 дней [46–49]. В крупных одноцентровых сериях у 58% больных развивались ранние осложнения (в течение 3 мес после операции) [49]. Поздние осложнения обычно связаны с типом отведения мочи (см. выше) [50, 51]. Ранние осложнения радикальной цистэктомии при неинвазивном РМП (при высоком риске прогрессирования) были схожи по характеру и частоте с осложнениями радикальной цистэктомии, выполненной по поводу ИРМП [52]. В целом более низкую частоту развития осложнений и периоперационной смертности отмечали у хирургов, обладающих бóльшим опытом проведения подобных операций, и в соответствующих клиниках [53–56].